——“其形也，翩若惊鸿，婉若游龙。”古人曹植是这样形容美女的。摇曳生姿，令人心神荡漾，但是美女也有苦恼！各种美鞋穿搭，尤其穿高跟鞋多了，经常碰到这样的情况：脚底长了一两个硬硬的东西，走路很疼，有时候贴了鸡眼贴，好了！有时候贴了好几次鸡眼贴，还用针去挖中间，十八般武器用上了，还是没好，反而越长越多！百度一下，有人说这是鸡眼，有人说这是跖疣！这，到底是怎么回事？！
那么，我们今天就来看看，鸡眼与跖疣有何不同又有何相似？
1.病因不同
鸡眼，因皮肤长期受压和摩擦而引起的局限性角质增生物。
跖疣，系HPV感染引起发生于足底的寻常疣。祖国医学文献中称之为“足瘊”、“牛程蹇”。
2.临床表现不一
鸡眼
跖疣
好发部位
足跖、侧面，尤其是脚前部、趾背等着力点或易受压处，多为1-2个，少有多发者
足跖、趾腹及侧面，常为多发
皮损表现
圆形或椭圆形的淡黄或深黄色局限性增生，针头至蚕豆大小，，表面光滑，与皮面平或稍隆起，境界清楚。若用刀片刮除表面角质，可见一坚硬的角质栓，其外周有一淡黄色半透明环，呈鸡眼状，故称鸡眼
圆形乳头状角质增生，表面较鸡眼粗糙，周围绕以增厚的角质环，削去表面角质层，其下有疏松角质软芯，可见毛细血管破裂外渗凝固而形成的小黑点
伴随症状
疼痛明显
可自觉疼痛，也可无任何症状
病程
一般不会自行消退
有自限性，可自行消退
诱发（加重）因素
经常行走、久立、骨突隆起过度及靴鞋过紧、过硬
外伤或其他导致皮肤损伤，免疫力低下
鸡眼
跖疣
3.治疗方案不同
A.鸡眼的治疗，首先去除诱因，减少局部摩擦受压。其次去除皮损，可以采取以下几种方法：
（1）外用药物
外用强角质剥脱剂，如10%水杨酸冰醋酸、30%水杨酸火棉胶及鸡眼膏外贴等。注意敷药前先用热水浸泡局部片刻，并用刀片削去一部分过厚的角质，然后敷药再以大块胶布覆盖，同时用胶布保护周围皮肤，封包3～7天换药1次，直至脱落。
（2）物理治疗
电烙，二氧化碳激光烧灼等。
（3）手术切除。
用刀片将整个鸡眼剥离，但可复发。
B.跖疣的治疗
目前的治疗方法主要为物理治疗和局部药物外用等。因跖疣是由HPV病毒感染引起的，不建议使用创伤性的治疗方法，因此才会出现用鸡眼膏越贴越严重的情况。
（1）液氮冷冻疗法，方便、经济，使用于疣体不多的情况，常常需要多次治疗，大约2周/次。液氮冷冻治疗会于皮损局部形成红肿、水疱，待水疱干涸掉痂后可外涂咪喹莫特等药物。
（2）干扰素：病情顽固、疣体较多的患者可选择干扰素治疗。
另外，大家别忘了鸡眼还有一个“孪生兄弟”——胼胝。
胼胝也是皮肤长期受压迫、摩擦而产生的角质增厚。好发于足跖前部、足跟、手掌等受力摩擦部位，皮疹为一局限性的角质板，呈蜡黄色，中央较厚，边缘较薄，境界不清，触之较硬。表面皮纹清晰可见，局部汗液分泌减少，感觉迟钝。但它是个好孩子，是一种反射性保护性反应，多无自觉症状，一般不影响健康和劳动。
林挺副主任医师
广东省医学会皮肤性病学分会病理学组副组长、《中国误诊学杂志》编辑。从事皮肤科临床研究科研及疑难皮肤科病病理诊治工作近30年，积累了丰富的临床诊疗经验。尤其擅长中西医联合诊治血管瘤、皮肤炎、银屑病、红斑狼疮、性病、带状疱疹等病毒性皮肤病、皮肤肿瘤等损容性、难治性皮肤病。
林挺专家出诊时间：星期一、五上午星期四下午
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