拇外翻是一种常见的足部畸形，有一些小朋友也会出现这种足部问题，该类症状多有遗传性，也有后期穿鞋的影响。
今天我们一起聊聊儿童拇外翻
「儿童拇外翻」
01
-遗传-
60%以上的拇外翻患者有家族史，尤其青少年的拇外翻大多是遗传。通常见于家族中的女性成员，发病性别男女比=1:9-15。据悉可能和家族性韧带松弛有关；另一个因素是类风湿性关节炎，而这也是家族遗传性疾病。
所以长辈中如果有拇外翻，应该注意是否遗传给宝宝。若有，建议及早干预，对控制拇外翻的发展有积极意义。
A.16岁女孩的拇外翻足
B.女孩33岁母亲的拇外翻足
C.女孩60岁外祖母的拇外翻足
D.女孩85岁曾外祖母的拇外翻足
-错误行走姿态-
不正确的行走姿态，使得足底肌肉无力，造成脚大拇趾弯曲。行走过程中，足部的受力点发生变化，足部第一柘骨远端关节变形。扁平足常并发拇外翻，就和足弓的肌肉无力有关。
-平时负重行走不符合人体生物力学分布要求-孩子平时负重过大或者负重姿势不正确，造成足部承重压力增加，在行走过程中足部受力压力点也会发生变化，前脚掌受力大，使足部第一柘骨远端关节变形，久而久之，易出现拇外翻症状。-错误鞋子选择-大部分脚型分为分3种，一种是希腊脚，第2个脚趾头比第1个脚趾头长，因为这种脚的人四肢修长，大多数长大后都是美女。一种是罗马脚，也就是平常人的脚。还有一种我忘了叫什么脚了，但是我知道5根脚指头是平的，适合跳拉丁舞。不同脚型要学则不同的鞋子，如果穿错就容易造成足部畸形。
02
拇外翻的症状：疼痛是拇外翻的主要症状，也是治疗的主要依据，疼痛主要来自第一跖骨头内侧，步行时疼痛加剧。有些患者二、三跖骨头跖面的胼胝疼痛，值得注意的是畸形与疼痛不成正比，有的畸形很明显，但痛感并不十分明显。再者，第二、三跖锤状趾及其胼胝痛，也是重要体征。
40％的青少年拇外翻发生在10岁或更早的时候。多项研究支持这种早期发作，报告46-92％的患者在骨骼成熟前的幼年期有畸形。这些报告显示畸形在20岁之前开始，平均临床发病时间为12岁。
主要表现为拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位、脚掌变宽、穿鞋困难、行走劳累后感到足疲劳、合并平足或马蹄足的其他畸形。病因包括先天性平足、跖内收、第一跖骨过长等。儿童拇外翻与成人拇外翻有不同，儿童拇外翻一般无关节退变、无关节囊增厚。
03
尽量避免让孩子穿着尖头鞋或鞋跟过高的鞋。选择合脚且楦头较宽、足部有支撑的鞋子。
加强足部肌肉力量，如脚趾运动、大脚趾的弹力带运动、脚部内收运动等。
配穿符合孩子行走姿态的矫正足垫，在行走中逐步改善足部受力点，引导孩子足部形成正确的发力方式。给予足部相应的支撑，可起到干预和控制拇外翻发展的作用。
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