武侠小说描写高强的武功如“凌波微步”、“风神腿”，让人羡慕不已，激起了多少英雄梦；杜牧描写女子纤足曰：“钿尺裁量减四分，纤纤玉笋裹轻云”，令人产生无限遐想；更有“千里之行，始于足下”的脚踏实地，“读万卷书，行万里路”的动静结合。但实现这些事情的前提是拥有健全的双脚，否则只能是“坐看庭前花开花落，笑看天边云卷云舒”了。
飞檐走壁
但是，有一种叫“糖尿病足”的疾病，不但会让人失去脚的基本功能，还有可能让人面临截肢的风险。好可怕！快让我们一起来了解这到底是一种什么样的疾病。
糖尿病足病是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，重者可导致截肢和死亡。
图片较血腥，慎点！
对于这么可怕的疾病，我们是不是就束手无策了呢？
不不不，糖尿病足是可防可治的，教育是预防其发生的最重要的措施。国际糖尿病中心（IDC）提出：通过对糖尿病足溃疡的预防，对糖尿病足病的早期诊断和积极管理，90%以上的截肢是可以预防的。那到底要如何做呢？
首先，我们来看看哪些危险因素能促进糖尿病足发生和发展：
年龄（危险随年龄增大而增加）
病程超过10年
血糖控制差
保护性感觉缺失
引起足底压力升高的足部畸形、胼胝、关节活动度受限
下肢皮肤的干燥皲裂
既往有过足溃疡或下肢截肢史
肥胖；吸烟
患糖尿病视网膜病变、严重肾功能衰竭或肾移植或心血管病病史
视力差，难以发现足部疾病
穿不合适的鞋袜、足的卫生保健差
个人及社会经济因素（社会经济条件差、老年或独居、依从性差等）
妈呀，这么多危险因素，处处是地雷、处处是陷井，该如何预防呢？当然除了要控制好血糖，正确的足部护理也是非常重要的，在我们日常生活中需要做好以下几个方面：
一、足部日常护理
1
洗脚用温水（不超过37℃），泡脚不要超过15分钟；
2
使用中性的香皂洗净足部
3
用浅色的柔软的吸水性强的毛巾轻轻擦干，特别要注意趾缝间的皮肤不要擦破
4
干燥的皮肤应使用润滑乳液或营养霜
5
修剪趾甲应选在洗脚后，要学会正确剪趾甲的方法
6
切忌赤脚行走和赤脚穿凉鞋、拖鞋
7
冬天不要用电热毯、热水袋及加热器烘脚，防止烫伤
二、每天进行足部检查
检查内容包括：
1
各种损伤、擦伤、水疱
2
皮肤干燥、郓裂
3
鸡眼和胼胝（老茧）
4
皮肤温度、颜色
5
趾甲异常
6
肿胀、溃疡、感染
7
霉菌感染
三、选择合适的鞋袜
1.糖尿病患者需要选择一双舒适合适的鞋来保护双脚。鞋内应该有足够的空间，透气良好，鞋底较厚硬而鞋内柔软，能使足底压力分布更合理;
2.买鞋的时间应选择在下午或黄昏，购买的新鞋，初穿时应先试穿半小时，检查足部没有挤压或摩擦处才能逐步增加穿用时间;
3.穿鞋前应检查鞋内是否有小砂粒等异物，鞋子有破损要及时修补；以免伤及足部皮肤；
4.避免购买拖鞋、凉鞋、高跟鞋、尖头鞋；
5.袜子应选择吸水性好、透气性好、松软暖和、浅色纯羊毛或棉制的较为合适，袜腰要松；
6.避免穿有破洞或有补丁的袜子；
7.袜子应每天换洗，保持清洁。
四、足部伤口护理
1、对于小水疱、小面积擦伤，应先用中性肥皂和水彻底地清洗受伤处，然后用无菌纱布包扎；
2、避免使用碘酒等强刺激的消毒剂，也不要使用紫药水等深色消毒剂；
3、严禁使用硬膏、鸡眼膏或有腐蚀性药物接触伤口，以免发生皮肤溃疡；
4、若伤口在2-3天内无愈合或者局部皮肤有瘀血、肿胀、发红、发热，应尽早就医内分泌科。切勿自行处理伤口。
糖尿病患者每年至少足部检查一次，高危人群每次随诊或每3个月检查一次。足底有溃疡者可以每1-3周复查一次或根据病情随时就诊。
总之，糖尿病足的预防要遵循5P原则，即：
糖尿病足预防5P原则
1
洗脚用温水（不超过37℃），泡脚不要超过15分钟;
2
使用中性的香皂洗净足部;
3
有浅色的柔软的吸水性强的的毛巾轻轻擦干，特别要注意趾缝间的皮肤不要擦破;
4
干燥的皮肤应使用润滑乳液或营养霜;
5
修剪趾甲应选在洗脚后，要学会正确剪趾甲的方法;
6
切忌赤脚行走和赤脚穿凉鞋、拖鞋;
7
冬天不要用电热毯、热水袋及加热器烘脚，防止烫伤。
说到这里，你是不是觉得预防糖尿病足也没那么难呢，关键是付出-收益比很划算。任何事情贵在坚持，只要你每天都好好爱护你的双足，你也可实现“世界那么大，我要去看看”的梦想！行动起来吧！
糖尿病足处理/愈合过程
参考资料
1.JiangY,WangX,XiaL,etal.AcohortstudyofdiabeticpatientsanddiabeticfootulcerationpatientsinChina[J].WoundRepairandRegeneration,,23(2):-.
2.XuZ,RanX.DiabeticfootcareinChina:challengesandstrategy[J].LancetDiabetesEndocrinol,,4(4):-.
3.中国2型糖尿病防治指南(年版)[J].中国实用内科杂志,,v.38(04):34-86.
4.沈犁,郭晓蕙.《中国糖尿病护理及教育指南》介绍[J].中国糖尿病杂志,,18(4):-.
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End
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