一双高跟鞋
对于女人来说总有种莫名的吸引
它似乎有种难以抗拒的魔力
即使它一直高不可攀
却还是忍不住想要驾驭它
女人爱高跟鞋
更重要的因素是可以增加魅力
穿上它，便能改变女人的步态
有很多人说长期穿高跟鞋
会导致拇外翻（俗称“大脚骨”）
但是，如果要变成
这样？
（图片来源于网络）
甚至这样？
（图片来源于网络）
您还穿吗？大脚骨病可不是闹着玩的
大脚骨“大脚骨，学名拇外翻，由于病理复杂，治疗难度非常大。主要由遗传和穿鞋不合适引发，中老年女性韧带松弛，更易患病。”
提起大脚骨，你可能觉得熟悉又陌生，街头小广告告诉我们，这个病好像还挺多的，但具体是什么，怎样预防和治疗，大多数人是不了解的。
医院外科医生张军伟张主任提醒，大脚骨应根据病情来制定最适合的治疗方案，以解决疼痛为核心目的，矫正畸形只是手段方法，莫盲目轻信手术治疗广告。
大脚骨患者女性居多除遗传因素影响外，现在的女性更加爱美，鞋跟也越来越高，非常容易发生拇外翻。李朝晖说，经常穿着鞋头过尖，鞋型过窄的鞋子与穿着5cm以上的高跟鞋，都会使脚部长期处于受力挤压的状态，导致第一跖趾关节（大拇指与脚掌连接处）向外侧偏斜，导致拇外翻畸形。
在初期，畸形处软组织因长期受鞋子摩擦挤压而出现红肿、积液，引发拇囊炎。若不及时进行治疗，关节结构的改变，使脚掌在走路时承压面积变大，久之发展成为扇形足，同时，脚掌持续受力摩擦，发生疼痛性胼胝（老茧），影响正常行走。最后，畸形更加严重，可能引发骑跨趾等脚部多种类型疾病。
解决疼痛是主要治疗目的大脚骨分为疼痛型和非疼痛型，患者不一定都有疼痛，而且畸形也与疼痛不成正比。通常针对大脚骨的治疗主要目的是消除疼痛，能够恢复正常行走状态即可，不必追求畸形矫正。
张主任介绍，一些患者的认识存在误区，觉得必须把骨头矫正，才算是完全治愈，殊不知，脚部关节复杂度极高，大多是不规则骨型，手术难度很大。只要在正常行走时不疼，就是好的治疗效果，过度追求畸形矫正效果，可能造成不必要的烦恼。
在患病早期建议保守治疗，通过矫正支具佩戴，使骨骼归位，辅以适量的消炎药缓解肿痛。病情严重需要手术时，须根据具体病情制定手术治疗方案，这是一个系统的治疗过程。
好的穿鞋习惯远离大脚骨日常行走，跑步运动，只要鞋子没问题，都不会引起大脚骨。在平时选购鞋子时，尽量选择脚趾有活动空间的，贴合足弓的鞋型，柔软有避震的更佳。不要长时间穿尖头皮鞋和高跟鞋，在工作或正式场合，必须要穿高跟鞋时，尽量选择鞋跟低于5cm的鞋子。
一天的工作或运动结束后，在家里光脚走路，热水泡脚和简单按摩，都有助于消除脚部疲劳，预防大脚骨。
作为一个足踝外科医生，每天在门诊都会见到穿高跟鞋穿成“大脚骨”的、因为鞋不合脚磨出鸡眼、老茧的，最严重的还见过骨折的！鞋不合适，真的会让您的脚苦不堪言。
拇外翻有哪些表现？①足拇趾外翻畸形，局部疼痛、影响行走，甚至可能发生局部溃烂、感染。
②足拇趾外翻、旋转畸形，形成锤状趾，前足变宽。
③第二、三跖骨头处的皮肤因负重加大，形成胼胝（皮肤因长期受压迫、摩擦而形成的硬而平滑的角质增厚，俗称脚茧）。
④第一跖趾关节突出部皮肤增厚，甚至红肿产生足拇囊炎（骨赘处软组织因长期受鞋子摩擦挤压而出现红肿、积液）。
拇外翻要怎么治疗？拇外翻的治疗分为两个阶段：
第一阶段是康复治疗：包括手法治疗、运动疗法和物理因子治疗。其中手法可松动近端趾间关节，增加其内翻的关节活动范围和缓解疼痛；运动疗法可以牵伸趾间关节外侧的软组织，降低了内翻的阻力，运动疗法可以加强内翻肌肉力量，提高前足的功能稳定和锻炼踝足关节的本体感觉和运动控制能力；物理因子治疗可以缓解疼痛，促进损伤的修复。
第二个阶段是手术治疗，如果康复治疗不能缓解拇外翻畸形的症状，建议行手术（包括传统手术和微创手术）矫正拇外翻。手术方法有多种，但没有一种手术方法适合所有的拇外翻患者。应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。
不管哪个阶段，都应该穿着宽松舒适的、支撑力好的鞋子，以支撑足弓和减少前足的压力。条件允许的话可佩戴订制的矫形足垫。
如何正确选择合适的鞋子①选择合适的鞋子，应尽量选用前部较宽、没有高跟的鞋，以减轻鞋子对足部的压力，使脚趾在鞋子里自由活动。
②有鞋带的鞋子最好，以较大的一只脚参考，鞋底不能太薄，最长的脚趾离鞋的最远端需要有1-1.5厘米的空隙，大脚趾内侧的骨突部位最好对应较软质地的材料。
③轻度拇外翻的患者可在第1、2趾间加啫喱垫，睡觉时在拇指内侧缚一矫形器，以纠正拇指畸形；每日用手将拇指向内侧搬动，以控制病情加剧。
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