脚上伤口长不上，
原来并发了糖尿病足
陈先生刚刚年过五旬，但患有糖尿病却已经五六年了。当他因为脚部溃疡而确诊为糖尿病足、住院治疗的时候，还很是难以置信：“我怎么就会得糖尿病足呢？”这些年来，他认为自己一直在吃药治疗着，就不会发生并发症，以至于因为脚趾畸形而刚出现伤口时，他都没想到和自己的糖尿病有关系。直到小伤口总也长不好，而且还有扩大的趋势时，他这才着了急，医院检查。医院内分泌科后，医生经过检查确诊他为糖尿病足，并为他量身定制了治疗方案，调整控糖用药，在控制好血糖、抗感染的基础上，用活血通络中药改善供血，局部清创上药，化腐生肌。经过一个多月的治疗，陈先生脚上的伤口已渐渐愈合，很快就能出院了。
中西医结合通络治疗糖尿病足
“糖尿病足是比较常见的糖尿病并发症，一旦确诊为糖尿病，就应该注意观察足部下肢状况，预防糖尿病足的发生。”医院内分泌科主任高怀林表示，糖尿病患者一旦确诊，就要规范用药、定期监测，控制血糖平稳预防糖尿病足等并发症发生；并且注意看看下肢，尤其是足部有无破皮、伤口等情况，一旦发现，应及时就医；另外在洗脚时，最后让家人帮助测试水温，以免发生烫伤。因为糖尿病足患者受血糖影响，下肢血管闭塞、血供较差，并存在神经病变，所以患者往往感觉较差，并不能及时发现伤口、破损等，容易因此造成延误，导致感染等严重后果，因此建议患者一定要经常检查下肢足部，以便及时发现、及时治疗。
如果已经出现糖尿病足等并发症，那么就应进行积极、规范的治疗，越早治疗，就更可以较好地避免截肢、致残等严重后果。高怀林主任表示，糖尿病足多因长期高血糖导致，并存在血管闭塞的情况，因此可在控制好血糖的基础上，以中医络病理论为指导，选用通络中药疏通患者脉络，进而疏通中小、微血管，恢复下肢供血、供氧，促进糖尿病足创面愈合，降低患者的截肢率。高怀林主任介绍，治疗糖尿病足，除了中药通络治疗改善微循环，还可结合股动脉药物注射、中医穴位注射止痛、中药局部换药、中药外洗足浴等方法。另外，遇下肢血管狭窄明显者可考虑血管介入疗法或血管搭桥术以改善循环；如果下肢坏疽严重，保守治疗实在无效则应行截肢术。
预防糖尿病足，
需 糖尿病足往往是由于血糖控制不佳、长期处于高血糖状态，导致的下肢及足部神经异常和下肢血管闭塞，从而引起足部疼痛、感染、破溃等症状，甚至坏死、截肢，最终导致糖尿病患者致残、致死的严重后果。因此，高怀林主任提醒，糖尿病患者最好要经常观察下肢和足部等缺血部位是否有如下改变：
自觉腿、脚发凉或感觉不出发凉，但皮肤温度降低；皮肤色泽异常，足抬高时苍白，下垂时紫红；有皮肤营养不良的表现，如皮肤干燥、角化、常易裂口、变薄且发亮、弹性差、出现水泡等；肢体感觉异常，如麻木、刺痛等，肢体的触觉、痛觉、温度觉减弱或消失；局部汗毛、趾甲、肌肉的异常变化，如患处汗毛减少或脱落，趾甲变厚或脆薄变形，修剪趾甲不当则易引起甲沟炎，一些人足部肌肉、皮下组织萎缩，趾间关节弯曲形成爪形趾、足底鸡眼或胼胝、足变畸形等；用手摸足背及胫后动脉搏动减弱或消失；患肢的血管超声及造影等客观检查可以发现病变血管管腔有不同程度的斑块或狭窄等。
专家档案高怀林
主任中医师
博士生导师
石家庄市名中医
医院常务副院长兼内分泌-糖尿病科主任，第二届石家庄市名中医，河北省中医糖尿病治疗中心主任，河北省中医药防治糖尿病足重点研究室主任。现任世界中医药联合会糖尿病专业委员会常务理事兼糖尿病足学组组长、世界中医药联合会内分泌专业委员会副会长、中国中西医结合学会内分泌分会常务理事、中华中医药学会糖尿病分会常委、中华中医药学会络病分会常委。现主持国家科技部重大新药创制研究、国家计划项目研究，参与起草中华中医药学会发布的《糖尿病中医防治指南》的编写工作。发表学术论文80余篇，参编专著9部，获国家科技部科技进步二等奖1项，中华中医药学会科技进步一等奖1项，省科技进步一等奖1项，国家发明专利1项。
业务专长：长期从事络病理论指导糖尿病、周围血管病的临床与科研工作。在糖尿病及糖尿病并发症诊疗方面积累了丰富的经验，特别是对糖尿病足（糖尿病下肢血管病变）、糖尿病周围神经病变的诊疗方面临床经验丰富，疗效显著。
出诊时间：周二上午、周五上午。
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