糖尿病足的发生,至少应当具备如下要素:第一是糖尿病患者。第二是应当有足部组织营养障碍(溃疡或坏疽),第三是伴有一定下肢神经或(和)血管病变,三者缺一不可。
为什么会出现如此严重的足病?
糖尿病引起的下肢血管病变
糖尿病引起的周围神经病变
足部畸形继发的各种损伤
感染
足部并发症是糖尿病最严重且花费最大的并发症。下肢部分或全部截肢通常发生在足部溃疡基础之上。糖尿病足是引起糖尿病患者肢体残废的主要原因,严重地威胁着糖尿病患者的健康。在各种非外伤性截肢中,由于糖尿病足截肢的占到50%。糖尿病足使糖尿病患者的生活质量严重下降,寿命缩短,再加上治疗困难、治疗周期长、医疗费用高,给个人、家庭和社会带来了沉重的经济负担。
糖尿病足的发生为患者带来严重的后果,糖尿病足病强调“预防重于治疗”。对于广大患者,除了积极控制血糖,治疗糖尿病基础疾病,怎样预防糖尿病足这一严重并发症?
一、防患于未然,预防远胜治疗!
1、争取理想的血糖控制
2、戒烟酒
3、适当的减肥
4、非常小医院进行处理
二、做好足部检查:
建议患者每天检查一次双脚,特别是足趾间,最好由家人协助检查,也可准备一面镜子,主要查看双脚脚背、脚底、脚趾有无伤口、水肿、皮肤颜色改变、水疱等,同时触摸双脚皮肤温度、血管搏动等改变,有时需要有经验的他人来帮助检查足;
足部溃疡易发部位
1、颜色
缺血:苍白或发紫
局部感染:红肿和触痛
2、温度:检查足部皮肤温度是否正常,感染部位皮肤温度较高,有条件者采用皮肤温度计
3、触觉检查:直径不同的细尼龙丝来检查触觉
4、血管搏动:足趾之间,足及腿部动脉
三、糖尿病患者如何正确洗脚:
每天要洗脚,不要泡脚
洗脚动作一定要轻柔
用温水洗脚,水温不超过37°(最好用温度计测水温)
使用不含致敏物质的中性香皂
洗完后,用干净、柔软、吸水性好的毛巾轻轻彻底擦干,特别是脚趾缝
毛巾最好为白色,检查有无出血及化脓
皮肤干燥时可用保湿霜或润滑乳液
四、怎么剪趾甲:
定期修剪趾甲(如每周一次)
应在洗脚后修剪趾甲
最好请家人帮忙剪趾甲
趾甲应直剪,不要斜剪
趾甲不要剪的太短,长度与趾尖齐平
如何科学剪脚趾甲
剪完后一定要轻轻磨平磨光,以免脚部被尖利的趾甲碰破碰伤
如果发生趾甲陷入肉里,应请足病医生或护士护理
五、要选好鞋!
合适的鞋子应该是鞋尖宽大,不挤压脚趾,透气性好,能够系带的平跟厚底鞋
穿鞋时,脚一定要轻松、舒适,脚的任何部位都应当没有磨脚或夹角的感觉
穿新鞋时要特别小心,让脚逐渐适应
不要穿高跟鞋或尖头鞋
选取合适的鞋子
买鞋选鞋注意事项:
1、软皮面
2、平跟厚胶底
3、系带鞋
4、透气性好
5、尺码标准
6、双脚试鞋
7、新鞋先试穿半小时,检查足部没有挤压或受摩擦处,再逐步增加穿用时间。
避免选择以下鞋类:
1、拖鞋、凉鞋:你面碰伤
2、高跟鞋、尖头鞋:避免磨损
六、穿鞋要点:
穿舒适的鞋
不赤脚走路
穿鞋时仔细检查鞋内有无异物
七、鞋垫的选择:
推荐吸汗、透气的鞋垫
鞋垫没有导致皮肤受压的突起
晚间取出鞋垫进行清洗或烘干
八、袜子的选择:
穿清洁、干燥、柔软的棉袜或纯羊毛袜
穿前仔细检查袜子是否平坦、干燥、柔软和无皱,最好穿无接缝的袜子
不可穿太紧或太松的袜子
袜腰要松,以免挤压脚部
每天换洗袜子
九、怎么处理鸡眼与老茧
不要用化学药膏处理,因为这些药膏具有强烈的腐蚀性
千万不要试着用刀片或鸡眼水给自己剔除鸡眼或老茧
应请足部医生或护士处理
十、足部损伤的护理:
对于小水泡,小面积擦伤,应先用中性肥皂和水彻底地清洗受伤处,然后用无菌纱布包扎
避免用碘酒等强刺激性的消毒剂,也不要用紫药水等深色消毒剂
烫伤、割伤或擦伤时,必须立即处理
若伤口在两三天内无愈合或局部皮肤有淤血、肿胀、发红、发热,应尽早就医,请医生或护士处理伤口
十一、冬天脚凉怎么办?
冬天脚凉应穿保暖性好的羊毛袜或鞋子
禁止使用热水袋、电热毯、加热器和加热垫,以免烫伤
十二、糖尿病足运动时应注意哪些?
不妨碍糖尿病足预后及治疗
健侧活动为主
糖尿病足不承重
运动及坐位或卧位为主
站立时间不宜过长
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,是造成截肢(趾)甚至死亡的重要危险因素。尽早有效的预防糖尿病足,可以大大降低糖尿病足患者的截肢(趾)、死亡率。我们应更加重视我们的足部护理
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