42岁的刘先生，1月前发现左侧足底长了几个“鸡眼”，起初未引起重视，“鸡眼”逐渐增大、变多，慢慢出现走路时疼痛，于医院皮肤科就诊，诊断为趾疣，予以激光治疗祛除疣体。
皮肤科副主任、副主任医师罗宏介绍，疣是人类乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）所引起，疣主要通过直接接触传染，偶有通过污染物而间接传染，皮肤外伤为重要感染因素。潜伏期1-20个月，平均4个月。疣的发生与机体免疫功能有关。皮肤疣可表现为寻常疣、跖疣和扁平疣，也可根据病变部位（如甲周疣）或形态（如丝状疣或镶嵌疣）来描述。病损可能为单发、群发或融合成斑块。
寻常疣俗称“刺瘊”、“瘊子”，皮疹初起为针尖大的丘疹，逐渐扩大为黄豆大或更大，呈灰褐色、棕色或正常皮色，表面粗糙，角化过度，坚硬，继续发育呈乳头样增殖，遇有摩擦或撞击时易于出血。好发于手背、手指、足缘等处，亦可发生于身体其他部位。
发生在甲周者称为甲周疣，发生在甲床者称甲下疣。疣体呈细长状突起，顶端角化者，称丝状疣。好发于颈、眼睑。疣体表面呈参差不齐的指状突起者，称指状疣，好发于头皮及趾间。发生于甲缘者，可使甲掀起，破坏甲的生长，易致裂口、疼痛及继发感染。
跖疣是发生于足底的寻常疣，外伤和摩擦可为其发病的诱因，足部多汗和趾疣的发病也有一定关系。初起为一细小发亮的小丘疹，后逐渐增大，因在足底受压而形成角化性淡黄或褐黄色胼胝痒斑块或扁平丘疹，表面粗糙不平，境界清楚，边缘绕以稍高增厚的角质环，疼痛明显。去除角质后，其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成小黑点。有时候几个疣聚集在一起或互相融合形成一角质片块，若将表面角质削去后，则见多个角质软芯，称为镶嵌疣。
跖疣需要同鸡眼进行鉴别。鸡眼是因为长期摩擦或挤压而引起的一种鸡眼状皮肤病，多发生于足趾部，常单个发生，表现为黄豆大小圆形角质增厚，中央微凹发亮，呈皮色或者淡黄色，整个损害呈圆锥形，其尖端楔入皮内，用棉签按压中央会出现明显的疼痛。
扁平疣好发于青少年，多分布于面部、手背、颈、胸部和前臂及腿的屈侧。皮疹为帽针头至黄豆大小扁平光滑丘疹，呈圆形、椭圆形，正常肤色或淡褐色，如经搔抓，则可沿抓痕呈串珠状排列，即Koebner现象。皮疹数目增多，散在或密集分布。一般无自觉症状，偶有瘙痒。病程呈慢性过程，多数患者在1-2年或更久自行消退，但可复发。
罗宏提醒，皮肤疣的治疗原则，是以最简单有效的办法祛除疣组织、减轻痛苦、防止复发。通常根据不同患者，不同部位，皮损数目、大小等选择对应的治疗办法，如CO2激光、液氮冷冻、手术治疗、免疫治疗等，如果发现有皮肤疣，应及时到皮肤科门诊就诊。
科室介绍医院皮肤科开设有皮肤病、激光美容、医学护肤美容、性病等专科诊室。拥有进口调Q美容激光、点阵激光、韩国水光针、德国进口脱敏治疗仪、超脉冲CO2激光、强脉冲光嫩肤仪、窄谱UVB紫外线光疗仪、多功能微波治疗仪、荧光定量PCR仪等设备。
诊疗范围：1.皮肤病与性病：皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病、真菌病、银屑病、白癜风、痤疮、免疫性疾病、性病。2.激光美容：嫩肤紧致、冰点脱毛、祛除胎记纹身、雀斑、黄褐斑、太田痣等色素性疾病、血管性疾病。3.面部年轻化抗衰老中心：水光针、注射除皱。4.皮肤管理中心：专业皮肤护理、彩光嫩肤、果酸活肤、医学护肤。
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供稿：皮肤科李丽琴
图片：部分来源网络
编辑：党委办（宣传办）
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