导语：糖尿病足，一种对脚底“痛而不觉”的病，轻则足部麻木，重则溃疡、感染，甚至走上截肢的道路。
糖尿病足是糖尿病很常见的一种并发症，其特点就是高致残率，大约有15％的糖尿病足患者会出现足部溃疡，其中10％—14.5％的患者会因此截肢。据统计，糖尿病患者下肢截肢的风险是非糖尿病人的15倍。
血管病变是引发糖尿病足的主要原因
糖尿病患者肢体残废的主要原因是糖尿病下肢血管病变。
在神经血管病变的基础上发生的溃疡合并感染并逐渐加重，溃疡难以愈合，最终只能截肢。
因此，我们常见的足部破溃，对于糖尿病患者可能将是致命的。
周围神经病变也是糖尿病足的原因之一
糖尿病人一出现神经病变，对痛感就不太敏感，以前稍一触碰就有感觉，病变后可能需要针刺才有感觉，所以当足部出现破损时，无法及时察觉到伤口，从而使伤口扩大，诱发感染。
简单来说说，是由于糖尿病患者血糖控制不佳，较高的血糖损害了为神经供能的小血管，致使周围神经不能正常工作。
糖尿病足如何早期筛查？
糖尿病足的发生、发展、恶化是一个漫长的过程，如果早期能够正确预防和治疗，45-85%的患者可以免于截肢。
糖尿病足筛查主要是看足部外观及肤色是否正常、有无溃疡及感染，是否存在周围神经病变，以及有无下肢血管病变。
足部外观检查足部皮肤是否正常：有无发紫或肿胀、有无皮肤干裂、破损或溃疡；
足部外形是否正常：是否有拇外翻、锤状趾及扁平足，是否有胼胝（即硬茧）或鸡眼；
脚趾、趾甲的状况：是否存在鞋袜造成压痕和发红，趾甲修剪的情况如何，趾间是否存在真菌感染；
周围血管评估触觉检查：可以用10g尼龙丝（或把棉花捻成尖端状），轻轻划过脚背及脚底皮肤，看自己是否可以感觉到。如果没有感觉，则表示轻触觉消失或减退。
痛觉检查：用大头针（或缝衣针）钝的一端触碰脚部皮肤，看是否有痛觉。如感觉差，表示痛觉减退。
温度觉检查：用冷凉的金属体触碰脚部皮肤，检查脚部皮肤是否感觉到冷凉；或用37℃~37.5℃的温水浸泡双脚，是否感觉到温热。如果没有感觉，表示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失。
震动觉检查：可用Hz音叉检查震动觉。
去医院做相关检查多采用多普勒超声测定踝肱指数（ABI）、血管超声、血管造影等方法进行血管检查。
如何预防
预防糖尿病足首先需要将血糖控制在正常范围内，除了日常生活中注意饮食习惯，还需要有效的服用降糖药物或者注射胰岛素。同时注意脚部的护理。
1.做好足部的自我护理及检查：糖尿病患者要穿舒适的鞋，防止脚被磨伤；不宜穿尖头鞋、高跟鞋、暴露足趾露足跟的凉鞋，切忌赤足走路或穿拖鞋外出。养成良好的足部卫生习惯，每日用温水或柔和的香皂洗足，保持足的清洁；洗脚前用手试测水温，防止烫伤；足洗净后，应用干毛巾轻轻擦干，防止趾间的皮肤破溃或感染。
为防止足部发生皲裂，可涂抹护肤油、膏、霜，但不要涂抹于趾缝间；不宜穿着不透风的尼龙涤纶袜，宜穿棉纱袜或羊毛袜。每天要检查足跟、足底、趾缝，有无溃破、裂口、擦伤和水疱等，如果发现足部病变应及时求医，妥善处理。穿鞋前应检查鞋内有无砂石粒、钉子等杂物，以免脚底出现破溃。
2.防止皮肤干燥：对足部的皲裂，尤其是足跟部，可以进行湿敷；在清洗后涂糊膏或油膏预防皲裂的加重；足部皲裂不宜贴胶布。
3.合理修剪趾甲：在剪趾甲时要格外注意，不要把皮肤剪伤，趾甲应剪成弧形，与脚趾等缘，注意不要剪伤甲沟的皮肤，引起甲沟炎。
4.不要任意修剪足部：对足部的鸡眼、胼胝等增厚部位，不要随意修剪，防止修剪不当造成损伤和感染，应请专业人员处理。积极治疗脚癣等感染性疾病。
5.避免足部损伤：寒冬时切忌用热水袋，暖水壶或电热毯保温，以免足部烫伤；注意足部保暖，防止足部冻伤、挤伤。选择适当的体育锻炼项目，将损伤的危险因素降到最小限度。
精彩推荐
梅毒的前世今生
呃啊，我胸疼
精子的进攻
卵子的等待
手术动图，让人目瞪口呆
老师，我被梅毒患者的针头扎伤了
中国为什么糖尿病人这么多？
几片感冒药引发的大抢救
请在下方写留言▼
赞赏