四.防治糖尿病足-预防胜于治疗
糖尿病足造成的截肢者是非糖尿病患者的15倍，每年的截肢患者中约50％是糖尿病患者。
在冬季，由于气候寒冷，外周循环较差，更容易发生下肢的缺血，因此，糖尿病足在冬季易于发作或加重。故在冬季做好糖尿病足的预防，尤为重要。
注意足部的卫生和健康，定期作足部检查。一旦被确诊患有糖尿病，就应开始预防溃疡和截肢，医院糖尿病专科做一次足部健康检查，如果有并发症，则应每季度检查一次，特别是有过足溃疡和曾经因糖尿病截肢的患者，应1～3月检查一次。
糖尿病足的预防应贯穿于糖尿病患者的整个生活过程。
下面列出糖尿病足的主要防治措施：
1.积极治疗糖尿病，控制血糖、控制血压，改善血液循环。
2.经常检查双脚，防止双脚皮肤出现小伤口或感染。在明亮处检查足部，趾间，是否有：鸡眼，胼胝和足癣皮肤裂伤、擦伤等水泡、红肿等蚊虫叮咬伤。有时因为患者的感觉迟钝，并不能感觉疼痛，更严重者有时对鞋内有图钉、小石子等异物也没有感觉，因此每日的自我检查非常重要，检查时一定要仔细、认真。
3.正确洗脚：每天用温水（不超过40度）清洗双脚。使用柔性肥皂，不要使用刺激性肥皂。洗前用手试水温，防止水温过高，烫伤双脚。足部浸泡不超过5-10分钟。洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤，不要用力揉搓，保持脚趾间皮肤干爽。为防止足部皮肤干燥、皲裂，可定期使用润滑乳液或营养霜以保持足部皮肤的柔软、湿润。
4.保证鞋袜舒适。鞋子要仔细挑选，鞋尖宽大，尺码大小合适，透气性好，穿着感觉舒适，不能挤脚。不要赤脚行走，或赤脚穿凉鞋、拖鞋，防止异物损伤足部皮肤，外出时不要穿凉鞋。定期检查鞋子，防止异物伤脚。在冬季，应注意鞋子的保暖性要好，做好足部保温，不要使其受冻。袜子应该吸水性、透气性好，松软暖和。纯羊毛或棉制品较好。袜口要松，以免影响血液循环。袜子应该每天换洗，保持清洁。
5.正确的修剪脚趾甲：洗脚后，趾甲较软时修剪趾甲最好。修剪时，请剪平，不要剪得太短，太接近皮肤。不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度，否则容易损伤甲沟皮肤，造成感染。
6.足部运动：每天坚持小腿和足部运动30-60分钟，可以改善下肢血液循环，预防足部病变的发生。7.戒烟、限酒保持良好的生活习惯。
8.足部小伤口的处理：（最好在医护人员的指导下进行），可应先用消毒剂（如酒精）彻底的清洁受伤处，然后用无菌纱布覆盖。避免使用碘酒等强烈刺激的消毒剂。不要使用紫药水等深色消毒剂，药品的颜色会遮盖伤口感染的征兆。请勿使用硬膏，鸡眼膏或有腐蚀性酸性药物，以免发生皮肤溃疡。若伤口在2-3天仍没愈合，应尽早到内分泌专科门诊就医，防止延误病情。
糖尿病足的治疗是一种综合治疗，单纯在门诊换药无济于事，反而会耽误病情，一旦发现应立即住院治疗，包括使用胰岛素强化控制血糖、活血化淤药或血管介入治疗改善全身及局部的血液循环、静脉输注恰当的抗生素抗感染治疗、局部的清创消毒换药等综合措施。
再次强调：糖尿病足重在预防、早期发现和早期治疗，大多数患者通过及时合理的治疗，完全可以避免截肢。
赵永才，医院糖尿病科主任
临床医学博士
美国梅奥医学中心博士后
河北医科大学硕士研究生导师
河北省三三三人才
沧州市拔尖人才
沧州市十大科技创新人才
河北省糖尿病防治协会常务理事
擅长：糖尿病及各种并发症、甲亢、甲减、甲状腺结节、高血脂、肥胖症、骨质疏松、痛风等常见病以及垂体、肾上腺、甲状旁腺、性腺疾病以及水电解质紊乱等复杂疑难内分泌疾病的诊治。
出诊时间：每周二、周三、周六全天
出诊地点：医院综合楼三楼七诊室