她的大脚趾根部突出,走路会痛,这是怎么了

仁医堂2月21日周日专家出诊表 http://www.nqjpo.com/xgyy/10933.html
她55岁,十多年前开始,她的大脚趾根部就开始有点鼓出来,不过当时没有感觉到疼痛。最近几年她大脚趾根部鼓包的情况越来越严重,还出现了大脚趾根部皮肤红和肿胀疼痛的情况。一开始,她在穿鞋的时候,走路才会出现疼痛,后来她就是不穿鞋子走路也会感觉到疼痛。前几天他来手足外科找何贤标医师看病,何医师告诉他,这是重度的拇外翻,需要手术矫形。上面的视频,就是今天在手术台上,医院手足外科何贤标医师,对着她的脚,详细讲解拇外翻的诊断和治疗。说完通俗的,我们来说个比较正式的说法吧。

拇外翻表现为大拇趾整个向小趾方向偏斜,偏斜拐角处红肿、疼痛。严重的,第二甚至第三脚趾也出现疼痛。

拇外翻的发生有先天遗传的因素产生,也有后天保养不佳的因素导致。拇外翻成型时候,痛脚的大拇趾向外侧偏斜,偏斜的拐弯处突出明显,看起来像脚趾增大了一样,俗称“大脚骨病”。

正常阶段:大拇趾外翻小于15度,没有疼痛感,不会直接影响行走,但长时间穿高跟鞋会引起疼痛。

轻度阶段:大拇趾外翻15-20度,关节及韧带有炎症,第一、第二脚趾明显挤压,脚掌明显变宽,足底老茧明显,长时间行走引起大拇指关节疼痛及脚掌疼痛。

中度阶段:大拇指外翻20-40度,脚趾重叠、鸡眼、扁平足、脚后跟疼痛、双脚受力难以平衡、严重影响站立和行走。

重度阶段:大拇指外翻40度以上,脚趾使命结束,拇趾严重重叠,脚趾不受力,足弓塌陷,脚掌直接承受脚趾部分压力,足底有老茧,双脚严重错误负力,各关节难以协调运作,难以行走,导致人体负力线改变,引起膝关节炎症,腰酸背痛等,难以行走。

得了拇外翻该怎么办?当然先找手足外科医师看一看啊!轻度拇外翻及疼痛可采取保守治疗。你只需要选择一双宽松合脚的鞋,多用热水泡泡脚,也可以穿上图所示的矫形器,有时候还是可以改善一些症状的。如果保守治疗拇外翻无效,大脚趾的肿痛畸形不断加重,或者,已经发展到中、重度拇外翻,影响生活的时候,就需要做手术矫形了。手术方式有很多种,目前大多数医生多倾向于开放的手术。手术是在腰麻或者硬膜外麻醉,也就是俗称半身麻醉的情况下进行,病人不会感觉到疼痛。上午,手足外科何贤标医师做的手术,先切开病人的皮肤和拇趾跖关节囊。手足外科何贤标医师做的手术再割掉多余的骨赘。最后,再割开畸形的骨头,在里面打上两个矫形的契子。拇外翻手术首先解决拇外翻的问题,在此基础上再考虑尽可能减少损伤,做到微创。何贤标医师介绍,他手上拿的这玩艺,要三十多万元钱呢。这手术看起来不大,但是极具挑战性,比较精细。手术方式有上百种,旋转,抬高,降低,内翻等,足部生物力学复杂,要做好不容易。大家看手术创面很清爽,没有出血,这就是水平。如果还不理解,我们可以来看一组X光片,就大致知道手术怎么做了。明显的拇外翻,大脚趾骨先内侧突出。手术后,正面看,畸形的地方打入了两个契子。上面是拇外翻矫形手术后,足侧面看,畸形的大脚趾的骨头上,打入了两个契子钢钉。如果有人看不懂X光片,我们就看上面,是今天病人手术后的的脚的照片。从上面的图片看,手术后,病人拇外翻的畸形已经矫正了。那么,病人完全恢复后会是什么样子呢?我们看上面的图片。细心的朋友可能会发现,上面的病人涂了指甲油,难道病人是年轻的姑娘?对呀。虽然拇外翻多见于五六十岁的女性,但是,在年轻人中,也可以见到。那么,这种手术矫形的效果怎么样呢?据统计,85%接受手术治疗的病人对治疗结果满意。15%接受手术治疗的病人觉得大部分问题得到改善,但仍可能有一些疼痛和活动受限(比如穿鞋和或活动时)。因此,如果拇外翻发展到中度或者重度,出现了疼痛,影响到了生活的时候,手术还是值得做的。对于拇外翻,你了解了吗?白衣山猫

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