常常有患者怀疑自己长了“鸡眼”，跑到药店买了鸡眼膏，或者到街边修脚店修脚，没想到“鸡眼”不仅没治好，反而越来越多，甚至损伤周围皮肤，医院，却被诊断为“跖疣”！满满的后悔与痛苦。“鸡眼”和“跖疣”到底该如何区分？治疗又有何区别？首先我们得先了解了解它们。
跖疣（zhíyóu）是什么？
跖疣是由人类乳头瘤病毒引起的，和鸡眼发病原因不同，因形状有一些相似会令人混淆。是病毒疣的一种，因此可通过微小的皮肤破损自身接种传染，这也正是“跖疣”患者误抹鸡眼膏不见好转反而加重的重要原因。既往文章讨论过该疾病，在此就不在赘述。
鸡眼又是什么？
鸡眼是因为脚部外层皮肤频繁受到摩擦并长时间承受压力导致的，为物理性皮肤病，形状像鸡的眼睛才得这个名字。本身不具有传染性。
鸡眼有两种类型：
硬鸡眼：干燥、尖刺型鸡眼。较小、质地较硬，好发于脚趾关节处、与鞋子经常发生摩擦的部位。其尖端可以到达皮肤的乳头层，行走时疼痛感明显。
软鸡眼：质地较软，略高于皮肤表面，好发于经常相互挤压的相邻两个脚趾趾间。
什么人易得鸡眼？
①长期穿不合脚的鞋子的人，增加了鞋子对脚的摩擦与压迫。
②长久站立、行走、运动的人，约1/4的军人会受到鸡眼的困扰，尤其是刚入伍的新兵战士，越野行军等长距离徒步训练都会给脚部带来摩擦和压力。还有篮球、足球等运动员容易得此疾病。
③神经系统失调、糖尿病、超重也跟得鸡眼有一定关系。
那应该如何区别它们？
1、看大小：鸡眼一般如米粒、黄豆粒般大，而跖疣可由小的疣体融合成大的斑块(刺激后可增大至整个足根)。
2、看数量：鸡眼因摩擦引起，数量很少超过三个，而跖疣有传染性，常多发。
3、看部位：鸡眼发生于易受挤压和摩擦的部位（脚趾内外侧），以及足背和足跟，偶见于手部，而跖疣在足部的任何部位都可以出现。
4、看长相：跖疣表面粗糙，皮纹消失；鸡眼则表面光滑，可以看到皮纹。
5、看黑点：跖疣表面常见由于出血引起的小黑点，而鸡眼则没有。
6、看疼痛感：一般鸡眼疼痛感较跖疣疼痛感明显，且多为按压痛，而跖疣疼痛可以不显著，且为挤压痛。（此所谓皮肤科口诀：压痛眼、捏痛疣）
7、看生长速度：鸡眼的形成的至少的三五个月，而跖疣十天半个月就可以长大。
关于跖疣的治疗？
虽然跖疣有可能自己消退，但具体消退时间不定且有传染性，最好及时治疗。
治疗方式可以采用冷冻、激光、手术或光动力等治疗，或外用药物咪喹莫特、水杨酸、5氟尿嘧啶等。
鸡眼又该如何治疗？
首先需解决形成鸡眼的外部因素，避免再次复发。可以换上舒适宽松的鞋袜，并且不能自行剪去鸡眼，避免伤口感染，不要自行涂抹具有腐蚀性的药膏。
药物治疗：冷冻治疗，角质剥脱剂：40%水杨酸，40%尿素乳膏、12%乳酸乳膏，需要在医生的建议下使用。
题外话：鸡眼贴靠谱么？
上网搜索鸡眼治疗方案的途中，不难见到“鸡眼贴”这一治疗“药物”。但网上相关产品百花齐放，大部分产品甚至看不到具体的成份，患者购买时也会产生困惑。
常见的鸡眼贴主要成分为水杨酸，通过软化角质，使鸡眼脱落，在治疗上的确拥有一定效果。但有人使用时感觉没有好转，甚至发现越长越多。医院就诊，因为可能是自诊出错，将跖疣误认为鸡眼，两者治疗方法不同，需采取针对性治疗。除此之外，使用鸡眼贴应注意范围，避免伤害鸡眼周围的正常皮肤，并且皮肤有破溃处的话不建议使用。
此图为：鸡眼贴所致皮肤损伤
往期回顾
●对于“灰指甲”，这些知识你需要了解(系列科普三)
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供稿｜皮肤科沈敬川
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