糖尿病在过去，可能是大家很少听过这个词，但是几十年后的今天，糖尿病却变得越来越普遍。很多人都不太了解到底什么是糖尿病，它都有哪些并发症。甚至有些糖尿病患者因不了解一些并发症，例如糖尿病足的危害，从而陷入了误区，导致病情加重。
今天我们就来了解一下
有关于糖尿症病足的知识。
日常生活中，糖尿病足作为常见的糖尿病并发症，人们很容易将它与血糖升高联系在一起。但事实真的是这样吗？什么是糖尿病足病呢？
医学上认为糖尿病足病是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度血管病变导致足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏引起的足部病变。是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，重者可以导致截肢和死亡。年调查显示，我国由于糖尿病所致截肢占全部截肢的27.3%，占非创伤性截肢的56.5%。糖尿病足溃疡患者年死亡率为14.4%，而截肢后5年的死亡率高达40%。从上可知，糖尿病足病是糖尿病最严重的并发症之一，发病率和死亡率均较高，轻的可以致残，重的可有生命危险，给社会和家庭带来了沉重的经济负担，患者的生活质量下降，预期寿命缩短。所以对糖尿病足病的早期识别、早期治疗至关重要。
糖尿病足致残致死率竟然如此之高！那么糖尿病足到底是怎样形成的呢？
要想拥有一双健康的足需要满足以下条件，第一要有良好的血液循环，第二要有良好的感觉，第三要有良好的功能和形态。而糖尿病患者由于长期的高血糖损伤了大血管，导致血管动脉粥样硬化甚至闭塞，下肢足部血液循环不畅；长期的高血糖还损伤了下肢感觉神经，足部感觉下降，往往足部损伤后都不易察觉。有的人足部扎了钉子或应用暖水袋烫伤后都没有任何感觉。而损伤后由于局部缺血、神经损伤，伤口久久不能愈合，如果不能及时消毒处理，往往合并严重的感染，最终导致足部坏疽只能截肢。还有，由于长期穿不合适的鞋袜导致足部变形甚至损伤，从而诱发糖尿病足的发生。
糖尿病足对人体的伤害如此之大，那么有没有什么办法能早期发现糖尿病下肢血管或神经病变呢？
如果您患有糖尿病，出现以下任何医院就诊。
（1）双脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状；
（2）小腿抽筋、疼痛，且疼痛在行走时加重；
（3）出现伤口时，经久难愈；
（4）足背血管搏动减弱或消失；
（5）足部皮肤温度降低；
（6）足部疼痛、麻木或有烧灼感，对痛觉或温度觉不敏感；
（7）周身或足部感觉有蚂蚁爬过的感觉，脚踩棉花感。
如果您出现以上任何一项症状，医院请医生给您进行相关的体格检查，比如振动觉、温度觉以及神经反射检查，进一步还会查肢体动脉、交感皮肤反应、下肢动脉彩超等检查，以便进一步明确是否发生了糖尿病下肢血管或神经病变。
那么如果糖尿病患者下肢血管病变或神经病变需怎样预防糖尿病足呢？
（1）每天进行足部的检查。因为糖尿病神经病变的患者足部感觉较差，往往在损伤后不易察觉，所以需要每天进行足部的检查，以发现有无损伤、擦伤、水疱，有没有皮肤皲裂，有没有鸡眼和老茧，还需观察足部的颜色、温度，趾甲有无异常，有无足部水肿、溃疡和足癣。在不清楚或不方便观察的地方需借助镜子观察或请他人帮忙观察。
（2）使用正确的方法洗脚，包括水温不要太高，温度控制在38-39℃左右，可以应用水温计测温，洗脚后用柔软的毛巾慢慢擦干。
（3）皮肤的护理。可以应用维生素E乳或其他润肤剂涂抹足部预防足部皲裂。
（4）修剪趾甲需注意：在确保能看得清楚的前提下要直着修剪，避免边上剪得过深；要剪去尖锐的部分；不要让趾甲长得过长；不要到公共浴室修脚，以防感染。
（5）保护性的舒适鞋袜。这一点非常重要，往往容易忽视。
刚刚我们了解到不合适的鞋袜容易使足部变形或损伤，那糖尿病患者该怎么样挑选鞋袜呢？
首先在选择袜子时袜子不宜太小，也不宜太大，袜子的上口不宜太紧，否则会影响足部的血液循环，袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会对足造成伤害，而且应该做到每天更换袜子。
选择鞋子的原则是尽量轻便合脚。
（1）选用系鞋带或有尼龙搭扣的鞋子。
（2）鞋子要有特定的深度：深度足以容纳定制的个性鞋垫。
（3）鞋子要有宽敞的足趾空间：最好选用圆形鞋头、足趾部有足够宽度和深度，以避免挤压。
（4）鞋子的面料要透气良好：面料选用弹力合成纤维面料或优质软皮，鞋内平整光滑，鞋内衬很少或没有接缝，防止摩擦损伤。
（5）可以采用减震的鞋底，比如平跟橡胶鞋底，生物力学鞋垫等，以支持生理足弓，分散足底压力，提高舒适性和抗疲劳性。
原来对于糖尿病患者选择合适的鞋子如此重要，那么选择鞋子该有哪些注意事项呢？
（1）应在下午时间买鞋，最佳时间是下午2点到4点，因为此时的脚已经肿胀，脚部充分伸展，这时买鞋是最合适的。
（2）买鞋时需穿着袜子试，而且两只脚同时试穿。
（3）对于新鞋，穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。
（4）换上新鞋后，从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿用时间，确保及时发现潜在的问题。
（5）穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。
除了以上情况，还有哪些不良的生活方式可能对糖尿病患者的足部造成伤害呢？
（1）不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和老茧。如果您患了鸡眼或足底长有老茧，医院皮肤科进行正规治疗，应用鸡眼膏可能会腐蚀正常肌肉组织引起足部损伤。
（2）不要在公共浴室修脚。公共浴室卫生条件堪忧，修脚时如果不小心划伤皮肤有可能导致传染疾病或发生感染。
（3）不要吸烟。长期吸烟会导致动脉粥样硬化，加重足部缺血。
（4）不要离取暖器等热源太近。离热源过近有可能导致烧烫伤，引起足部感染。
（5）不要在热沙或水泥地上赤足行走，尤其是在太阳照射后在热沙或水泥地上赤足行走可能会引起足部烫伤。
（6）不要使用暖脚壶、热水袋，不要使用电热毯。多数合并有糖尿病周围神经病变的患者均有双足怕冷发凉的感觉，于是使用暖脚壶或热水袋或电热毯来取暖，患者对温度的感觉下降，往往容易烫伤足部。
那么如果日常生活中出现足部损伤又应该怎么处理呢？
如果你的脚不慎受伤，对于小的伤口，正确的处理方法是：用清水或生理盐水清洗伤口；轻轻拭干；用医用敷料覆盖；每天更换敷料。如果伤口在24-48小时内没有好转迹象，或局部出现红、热、肿等表现，即使你感觉不到任何疼痛，医院找医生进行处理。如果对于医院就诊。
那么如果还要严重一些，有了糖尿病下肢血管病变或神经病变又应该怎么治疗呢？
目前西医的治疗主要有控制血糖、血压、降脂稳定斑块、抗血小板聚集、改善微循环、营养神经等药物来改善下肢血液循环、改善症状。效果有限，应用中医药治疗可增加疗效。
不可否认，由于饮食方式和结构的改变，糖尿病及其并发症出现的概率越来越大。但是积极检查，科学预防其带来的危害将于我们每一个人的健康息息相关。
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