糖尿病足大讲堂
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什么是糖尿病足？
糖尿病足是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称，是糖尿病常见慢性并发症之一，严重影响患者生活质量，甚至危及患者生命.
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病因：
糖尿病足的定义是由于血管病变造成供血不足，由于神经病变造成感觉缺失，并且合并感染的糖尿病患者的足。按照国际糖尿病联盟的定义，糖尿病足有三个因素，第一个因素是血管，第二个因素是神经，第三个因素是感染。二、病因糖尿病患者容易患糖尿病足是因为其有多种代谢紊乱。包括血糖高，血压高，供血不好，另外血脂高，血液黏稠度高，容易堵塞血管，因此容易导致糖尿病足。三、临床表现糖尿病足是一个发展过程，神经病变和血管病变一直在发生，到一定程度变为糖尿病足
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临床表现：
糖尿病足的症状和体征因病程和病变严重程度而不同。轻者只有脚部微痛、皮肤表面溃疡;中度者可以出现较深的穿透性溃疡合并软组织炎;严重者在溃疡同时合并软组织脓肿、骨组织病变，脚趾、脚跟或前脚背局限性坏疽，甚者可以出现全脚坏疽。
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糖尿病足的危害：
约80%的糖尿病患者死于心血管并发症，为非糖尿病患者的2-4倍;肺结核并发症为一般人的3-5倍;中风为一般人的2-4倍;下肢截除为一般人的10-15倍。因此在糖尿病的三级预防策略中，预防糖尿病并发症的发生是最关键和最重要的。
糖尿病足病是发病率比较高但尚未引起糖尿病患者重视的慢性并发症之一，控制血糖是预防糖尿病足病的基本措施之一，血压控制和戒烟及注意足部清洁，鞋子的选择和袜子的选择，足部问题护理方法(修剪趾甲、鸡眼与胼胝、真菌感染、足部损伤)等都是必须重视的问题
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如何预防糖尿病足：
对于糖尿病患者来说，养成良好的足部护理习惯，尤其是糖尿病病程较长及足部感觉迟钝的患者应每天检查足部，穿着合适的鞋袜，穿鞋以前要看看鞋内有否异物，防止烫伤，洗脚前先用手试水温，禁止足部直接接触电热毯、电暖气等取暖设备，禁止赤足步行，定期看医生，进行足部检查及糖尿病并发症筛查，戒除不良的生活方式如吸烟等，一旦发现足部破溃或医院就诊。
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糖尿病足中医辨证如何治疗！
①急性发作期：局部漫肿灼热，肌腱肿胀、腐败溃破秽臭，筋腐不去，多伴有不同程度的血糖升高、白细胞升高、血沉升高的“三高征”与白蛋白降低、红细胞降低、血红蛋白降低的“三低征”。舌嫩苔黄腻、脉滑数。证属：筋疽湿毒壅盛证。治则：急则祛邪为先，以清解湿热、湿毒为主。药选：黄连、苦参、茵陈、山栀、七叶一枝花、菝葜、大黄等。
②好转恢复期：局部坏死肌腱脱净，肉芽上皮生长或植皮愈合，舌质嫩，苔转薄，脉细数或弦。证属：筋损渐复证。治则：邪祛病缓，缓则治其本。气阴两虚者，予以益气滋阴，除消养筋。药选：黄芪、首乌、党参、菝葜、黄精、玉米须、白术等。
本病应长期随访，以中药口服除消养筋法为主，加适量搜风通络药，如黄芪、全蝎、僵蚕等以活血生新、通络扶正。外用中药外洗:一枝黄花、半边莲、黄精等。再与饮食，体疗保健等相结合，控制血糖，即可长期降低复发率。
糖尿病足危害虽大，但却是可防可治。有研究表明，糖尿病足截肢中有50%是可以预防的。中西医结合治疗糖尿病足是我国的独特优势，肢体截肢率远低于国外。我们的研究证明，对糖尿病患者进行多学科的综合护理和中医药干预可减少截肢率66%，缩短糖尿病足患者住院时间50%。
刘继前主任介绍：主任医师教授博士生导师
年7月北医院招聘重点学科带头人竞选应聘
调入并任周围血管外科主任和胸心外科主任、博士生副导师、硕士生导师。
现为：
北医院血管外科特需知名专家;
国家中医药管理局周围血管科重点专科学科带头人;
北医院业务院长兼血管外科主任;
国内著名中西医结合血管疾病外科专家
近期在国际国内首创发明的专利技术：
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2.间置人工血管---大隐静脉动脉化治疗下肢严重缺血的外科治疗
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