医院，内一病区。
杜凯琼主治医师个人简介：毕业于陕西中医学院，先后于医院，北京大学三附院，医院进修学习肾病（血液净化、腹膜透析）、糖尿病及其并相关发症、尤为擅长糖尿病足病相关治疗及其手术操作，长期致力于肾病、糖尿病、消化疾病及内科杂症的中西医结合诊疗，勤于实践，学验俱富。
患糖尿病超过5年以上，或患者血糖长期控制不佳，其足部就容易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症，它是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。终身发病率高达15%-20%。糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。每年的非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。在美国，每年有例患者因为糖尿病而截肢致残。在我国，则数量会更多。糖尿病足溃疡治疗花费巨大，平均单个溃疡的治疗费用在美国为美元，在我国治疗费用在几千到数万元不等。早期正确的预防和治疗。45-85%的患者可以免于截肢。
糖尿病患者为什么会出现如此严重的足部病变？
1.糖尿病引起的下肢血管病变
长期罹患糖尿病可以影响下肢和足部的血流供应。通常早期的表现有：小腿抽筋、足部苍白、足趾冰凉、皮肤温度低、严重者可因疼痛而出现跛足行走。下肢供血不足还将导致足部抵御感染和伤口自愈能力的下降。
糖尿病下肢血管病变早期临床表现：脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状；小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重；出现伤口时，经久难愈。
2.糖尿病引起的周围神经病变
糖尿病还会伤害你腿部和脚的神经。神经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。
糖尿病无痛神经病变非常危险！！！它能使你的双脚对“割伤、烧伤、碰伤、磨破、水疱”毫无感觉。当神经受到损害时,它将不能正确的传导信号。此时，发生严重足病的风险就会大大提高。
3.足部畸形继发的各种损伤
穿鞋不当引起的足部伤害和形态改变：拇外翻，拇囊炎棰状足趾、爪形趾鸡眼、胼胝和老茧足跟痛，平足行走痛足部异常受压、摩擦和溃疡。
4.各种原因引起的足部感染
糖尿病足病预防的五大关键要点（美国ADA推荐的5P原则）：
1.PodiatricCare专科医护人员的定期随访和检查。
2.ProtectiveShoes具有保护功能的舒适鞋，需有特定足够的深度。
3.PressureReduction有压力缓解作用的鞋垫，甚至个性制作鞋垫。
4.ProphylacticSurgery预防性的外科矫形手术。
5.PreventiveEducation患者和医务人员的预防知识教育。
糖尿病患者足部自我保健要点：
1.足部日常检查
2.足部卫生保健
3.皮肤护理
4.趾甲护理
5.保护性的舒适鞋袜
选择正确的运动方法：
运动作为一种糖尿病的治疗手段，可以帮助患者减轻体重，保持健康，同时降低血糖。
适当的运动还可以促进足部血液循环，帮助足部保持健康的形态和功能。
散步行走通常是糖尿病人运动方式的一种选择。但是过度的行走会增加双脚的局部压力，因此应适当控制日常行走活动，而选择塌车、游泳之类的有氧运动帮助控制糖尿病。
保持足部皮肤的健康：
神经损害使汗液分泌减少，这能使皮肤干燥，裂伤，甚至导致感染。使用皮肤护理膏或霜．同时适当按摩足部，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊皲裂霜。
糖尿病人需牢记：
不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝。
不要在公共浴室修脚。
不要吸烟
不要离取暖器等热源太近
不要在热沙或水泥地上赤足行走
不要使用暖脚壶
不要使用电热毯
亲爱的糖友们，为了预防足部疾病的发生，请您牢记：
1.全面控制血糖及代谢异常
2.每天自我检查双脚
3.正确的足部卫生保健
4.选择一双舒适的糖尿病鞋
5.医院检查一次糖尿病足部并发症
6.遇到任何问题，都应及时联系专业的糖尿病足病医生：医院内一病区，杜凯琼主治医师。
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