如果要说「糖尿病有哪些并发症」，糖友们第一个脱口而出的往往都是——「烂脚」！
很多糖友对糖尿病足病（又称为老烂脚、糖足）怀有极大的恐惧。确实，糖尿病足病是糖尿病最可怕的并发症之一，严重者可以导致截肢和死亡。
今医院内分泌科就和大家来聊聊关于糖尿病足的那些事.....
在我国，糖尿病足的发病率明显增加
我国50岁以上的糖尿病患者，糖尿病足发病率高达8.1%。
糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%，而截肢患者死亡率高达22%。
01.
哪些是糖尿病足高危因素
周围神经病变、下肢血管病变和足畸形是糖尿病足发病风险增加的主要原因。
年龄、性别、文化程度、经济条件、生活习惯和其他糖尿病足并发症或合并症也是重要的发病因素。
02.
怎么预防糖尿病足
全身因素
血糖的控制：
糖尿病足是一种全身性疾病，严格控制血糖是预防的第一要素，长期血糖控制不好会导致脚上的神经受损、血管狭窄、营养缺乏，脚自然而然容易溃烂，而且烂了还不容易长好。
严格控制血糖有助于减少糖尿病患者微血管并发症的发生。
所以一定要听从医生指导。按规定使用药物及饮食治疗，定时监测血糖。
心血管疾病的控制:
高血压可通过加重周围动脉病变而增加糖尿病足发生的风险，同时高血压也是周围动脉病变出现间歇性跛行的危险因素；严格控制血脂，血脂异常是引起糖尿病血管病变的危险因素。
戒烟：
吸烟可加重破坏下肢血管。
适度规律运动：
规律及适量的运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖，减轻体重和改善循环，减少心血管危险因素。
局部因素——足部预防
每天检查足与鞋袜：
走路的时候，人体全身重量都压在双脚上，所以糖友一定选择合适的鞋袜。
鞋子：选择合适、具有保护作用的鞋子，包括有足够长度、宽度和深度。
袜子：需要保持干燥、透气，应选择无接缝、无压迫的跟帮、白色或浅色的棉袜。
胼胝与嵌甲（俗称老茧、鸡眼及指甲朝肉长...）的处理:
胼胝厚了容易导致足部溃疡，需要及时处理。最好不要找外面的扦脚店师傅修老茧，容易感染，医院的糖尿病足护理门诊检查；
对于视力较差的患者应在家属的协助下进行指甲的修剪。
勿使用热水袋、热水烫脚：
一般情况下不建议糖尿病患者泡脚，糖尿病患者每次洗脚时间不应该超过10分钟，水温不能超过40℃，对于脚干患者洗脚后可用润肤霜涂抹双脚，切记脚缝的位置不能涂抹，要保持干燥。
平时多注意双足的皮肤、颜色及温度的变化：
洗脚时顺便把两只脚都检查一遍，看看有没有破损、发红发黑的地方，如有异常切勿自行处理，医院进行检查。
03.
糖尿病足患者应该怎么治疗
糖尿病足是常见的住院原因，具有住院时间长、治疗困难、医疗费用高等特点。
糖尿病足检查：
糖尿病足筛查（10g尼龙丝、温度觉、震动觉、音叉）
ABI（踝肱指数，评估有无下肢缺血）
治疗方法：
各种新型的敷料：藻酸盐敷料、泡沫敷料等.....
水刀清创：水刀清创主要通过应用高能的水柱精准去除创面边缘的失活组织，在充分清创的同时，可保留有活力的组织以促进愈合,能达到清创彻底、杀菌和减轻细菌负荷、改善创面微循环的作用，有助于创面床准备。
负压疗法：就是在创面通过给予一个可控的负压环境，从而达到促进创面愈合的一种治疗疗法。
VSD（持续负压）作用：引流、肉芽生长和微清创。
自体富血小板凝胶治疗：是指将富含血小板的患者血浆加入含有凝血酶、氯化钙激活物和生长因子的凝胶样物质，局部应用能促进损伤组织修复再生。
为解决糖尿病足患者咨询、换药等问题，医院内分泌科于每周四上午由李茂（科主任、副主任医师）、李霞（主治医师、硕士研究生）、黄倩（护师）团队进行坐诊。
医院内分泌科--
B3.5%C4.5%
把正确答案发送到酒都播报