临床篇慢性肾病尿毒症的毒,是个什

慢性肾病尿毒症的“毒”,是个什么东东?

01

何为尿毒症?

尿毒症简单说是指人体不能通过肾脏将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。是肾各项功能下降后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。

02

毒素对人体有多大影响

尿毒症除水、电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外,还出现内源性毒性物质蓄积而引起的一系列自身中毒症状。

尿毒症患者血浆中有二百多种代谢产物和毒性物质统称为尿毒症毒素。其中主要的尿毒症毒素是甲状旁腺激素、尿素、肌酐、多胺等等。在这一时期,由于毒素沉积及刺激,患者身体的各个系统都会出现相应的症状。

“无辜”受累的各大系统

1.消化系统

体内堆积的尿素排入消化道,在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨,会刺激胃肠黏膜引起纤维素性炎症,甚至形成溃疡和出血,出现尿毒症性口腔炎、胃炎、肠炎、结肠炎等,症状包括厌食、恶心、呕吐、口中有尿味、腹痛、腹泻、应激性溃疡等。

2.心血管系统

高血压的发生率高,心律失常,心功能不全,心力衰竭可引起肺水肿,严重者可发展为心包填塞。

3.造血系统

有显著的贫血与出血倾向,贫血程度不一,出血倾向可表现为牙龈出血、鼻腔出血、皮肤斑和胃肠道出血。

4.神经系统

中枢神经受到损害,早期表现为头痛、乏力、烦躁、严重失眠、双足及小腿灼痛,发展到后期会出现惊厥、意识障碍或昏迷等症状。周围神经病变可表现为肢体麻木、肌无力、肌张力下降等。

5.呼吸系统

由于贫血及酸中毒,患者的呼吸常加快加深,呼气中有氨味,严重者会出现尿毒症性肺炎、胸膜炎等。

6.皮肤

皮肤上有尿素霜,并伴随干燥、瘙痒症状,三期瘙痒患者难以入睡。此外,皮肤与黏膜常有斑和化脓性感染。

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