中医防治它是糖尿病患者致残致死率很

导语糖尿病足是糖尿病患者的慢性并发症之一,又称糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性动脉闭塞症。属中医“消渴”、“脱疽”范畴,临床以肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽为主要表现。糖尿病足使病人生活质量严重下降,且治疗困难、治疗周期长、费用较高,给患者及其家庭都带来了严重负担。糖尿病足的治疗以基础治疗、去腐、生肌为三大基本措施,结合患者的血糖控制情况积极控制坏疽。目前,采用中医方法治疗糖尿病足在临床上应用较为广泛。一、中医内治法1、初期溃疡尚未形成,属瘀血阻络之证。治宜温经通络、活血化瘀。药用:黄芪、桂枝、当归、赤芍、姜黄、川牛膝、桃仁、红花、地龙等。2、急性发作期急性发作期时患足肿胀、灼热、皮下可出现积液,有波动感,破溃后流脓臭秽,属湿热毒盛之证,治宜清热解毒、活血利湿。药用:黄连、黄柏、大黄、生地、赤芍、白花蛇舌草、野菊花、土茯苓等。3、缓解期缓解期病程迁延,正邪交战,属湿热瘀阻之证,治宜清热利湿、和营托毒。药用:黄柏、薏苡仁、苦参、桃仁、水蛭、穿山甲等。4、恢复期恢复期肿胀消退,肉芽生长,创面有结痂愈合之势,属正虚邪恋之证,治宜扶正活血,托里生肌。药用:党参、生黄芪、白术、生地黄、黄精、桃仁、红花、赤芍、地龙等。二、中医外治法1、中药足浴以中药外洗浴足可加强血管扩张,改善局部血液循环,促进创面的早日愈合。根据糖尿病足在中医中的不同分型可选用不同疗效的药物来进行足浴。如寒凝血脉型坏疽可选用川乌、草乌、白芷、艾叶、红花、桂枝等温经散寒活血通脉的药物水煎外洗浴足;热壅血瘀型坏疽可选用金银花、侧柏叶、芒硝、冰片等凉血解毒、散结通脉的药物水煎外洗浴足;瘀血阻络型坏疽可选用大黄、鸡血藤、白芍、防风、荆芥、黄柏等通经止痛活血化瘀的药物来进行足浴。2、中药外敷外敷膏剂外敷膏剂能够在患处形成较为固定、持久的药物薄膜,或用无菌纱布包扎,每日换药1~2次,或根据分泌物的多少调整换药频率,换药时必须将创面的药膏及分泌物擦拭干净。该法适用于已有开放性病灶的糖尿病足。一般选用活血止痛、解毒消肿、敛疮生肌中药膏敷与患处,加速坏死组织的清除和肉芽组织的生成,促进创口愈合。外敷散剂散剂性状为干燥固体细小颗粒,能够覆盖患处,对于有分泌物的糖尿病足尤为适用。散剂外敷避免了温热液体对患足的刺激,减少了感染。一般多采用行血散瘀、祛腐生新、敛疮生肌的药物,如生肌散等。可有效改善局部瘀血,促进局部微循环,加速坏死组织脱离和新生组织生成。湿敷法湿敷法用药灵活,能够巧妙联合中西药治疗糖尿病足。一般运用益气化瘀的方药,联合胰岛素调节局部组织代谢、维生素B6营养神经等西药局部外敷,有利于损伤细胞和组织的恢复。

糖尿病足是糖尿病患者致残致死率很高的并发症之一,它可能会给你的家庭造成严重影响和负担。医生指出,以下五类糖尿病患者更容易惹上糖尿病足,你是否身在其中呢?

1有周围神经病变的患者

此类糖尿病患者早期可能会出现下肢麻木、乏力等症状,后期就会导致感觉减退以至消失,在日常生活中,如果你的洗脚水温度过高,很容易发生各种足部损伤,从而诱发糖尿病足的发生。

防范要点:

1、注意你平时是否有下肢麻木、针刺样、疼痛等感觉。

2、在日常生活中要注意避免足部的损伤。如:洗脚水温度不要超过37℃。

2有周围血管病变的患者

早期你可能没有明显的临床症状,但是如果出现了足部皮肤怕冷,发凉,行走后出现下肢发酸、肿胀感甚至疼痛时,往往提示下肢血管已经狭窄到比较严重的程度了。此时如果足部由于各种原因出现了创伤,创伤部位缺乏足够的血液供应而导致局部营养物质、氧等供给不足,那往往伤口很难愈合了。

防范要点:

1、注意你是否存在足部发凉、间歇性跛行等下肢缺血症状。

2、在医生的指导下,你平时可以尝试经常触摸足背动脉、胫后动脉,如果搏动脉减弱甚至消失,往往提示存在糖尿病下肢血管病变。

3有其他慢性病并发症的患者

如果你已经出现了糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变,往往意味着你身体的其他器官如下肢神经、血管等,也可能受到影响而发生病变。

例如:严重糖尿病视网膜病变会导致视力丧失,那你更易发生各种创伤而诱发糖尿病足。严重糖尿病肾病导致肾功能衰竭的患者,体内会出现多种有毒物质的蓄积以及代谢的紊乱,也更加容易导致动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化是引起下肢血管狭窄的主要原因。

防范要点:

如果你已经发现自己患有糖尿病其他慢性并发症,一定要同时进行糖尿病神经及大血管并发症的筛查,以早期发现糖尿病足的高危因素,早期加以防范。

4有既往史的患者

如果你以前有过截肢手术或足部溃疡,即使现在溃疡已经愈合,但是如果有导致溃疡发生的高危因素(下肢血管神经病变等),以后再次发生足部溃疡的可能性是很大的。如果你是糖尿病足部畸形患者(如爪状趾、锤状趾、扁平足等),那你可能容易因鞋袜穿着不当等造成足部损伤。而如果你是足部有老茧、鸡眼糖尿病患者,又缺乏足保护意识,往往会因为修脚不当等造成足部创伤,不知道你是否经历过呢?

防范要点:

1·、在日常生活中,应更加注意足的保护;

2、如果你足部有老茧、鸡眼,应定期进行足部皮肤检查,如:皮肤温度、颜色、溃疡、皲裂等,寻找是否存在不易发现的足部创伤等。不要自行用剪刀或在公共浴室里处理鸡眼及老茧,也不要用化学药物、强腐蚀液治疗,医院找专业人员处理。

3、如果你存在足部畸形,日常生活中要注意选择合适的鞋袜,及时更换不适合穿着的鞋袜。

5吸烟的患者

已经有研究证实,吸烟是糖尿病血管病变发生的一个独立危险因素,吸烟者比不吸烟者更加容易发生糖尿病足。

防范要点:

一定要戒烟。如果吸烟时间久,难以戒除,医院寻求帮助,使用药物辅助戒烟。

医院

医院是集医疗、预防、保健、康复为一体的新型现代化(一级)医院。门诊实际开放诊室呼吸科、老年病科(心血管内科)、内科、妇科、糖尿病科、肛肠外科、疼痛理疗科等十多个科室。医院为了满足中老年患者对于常见病、慢性病、疑难杂病的中医康复需求,斥巨资邀名医开设了“国医堂”,将为广大患者提供标本兼治的特色中医康复服务。

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