肾炎虽然不一定会发展到尿毒症，但两者之间的确存在密切的关系。国内统计表明，在导致慢性肾功能衰竭的疾病中，慢性肾炎是祸首，占60%。不过，从慢性肾炎发展到尿毒症需要跨越重重关卡，绝大多数的肾炎是不会发展到尿毒症的。
第一关：保持健康的生活方式
慢性肾炎是一个原因和病理表现都很复杂的临床综合征。因为病因不明确，不容易找到特异性的预防方法，预防起来有一定的困难。但如果遵循以下几条规律，慢性肾炎不是很容易得的：
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坚持健康的生活方式，保持良好的身体状况，提高机体抗御疾病的能力。
2积极预防和有效治疗各种感染和感冒。慢性肾炎很多时候诱因主要是上呼吸道感染包括扁桃体炎、咽炎，故预防并及时治疗上呼吸道感染是减少患肾炎的切实可行的方法，而增强体质、保持室内的空气流通、适当多饮水是预防上呼吸道感染的有效方法。
3积极预防和有效治疗急性肾炎。
4积极治疗可以缓解原发性肾小球肾炎，防止其发展至尿毒症。
第二关：及时规范治疗慢性肾炎
慢性肾炎的临床特点是病程长，可以发生于不同年龄，但青壮年为多。临床表现多种多样，有时可以毫无症状，有时可以有明显水肿、尿检异常和高血压等，有时甚至出现尿毒症才被发现。
常见症状有不同程度的水肿、血尿、蛋白尿、高血压，以及全身乏力、食欲不振、头晕头痛、腰酸腰痛、面色苍白，严重时可出现恶心呕吐、腹泻甚至消化道出血等。
早期诊断，及时治疗，有效地控制蛋白尿、血尿、水肿、血压、血脂，是防止慢性肾炎向尿毒症发展的有力措施。
第三关：谨防慢性肾炎复发
一般来说，肾炎发病的机制是多方面的，部分疾病早期起主要作用的是免疫性炎症，因此需要抑制炎症，应用激素和免疫抑制剂等。这些药物可以起到一定的抑制病情作用，但是副作用不少以及复发率高。因此，肾炎患者一定要做好院外的保养治疗，定期复查，谨防复发。
病情变化时要及时调整治疗方案。肾炎的发病机制很复杂，不同机制在不同疾病阶段所起的作用不同，一种药在不同的阶段所起的作用也可能不同。因此，药物的应用需要在专科医生的指导下进行，不能有半点马虎。
肾炎患者对很多不良刺激的敏感性很高，用药尤其需要谨慎，因为一些药物往往对肾脏有毒性。主要是感冒药、止痛药、退热药、某些抗生素和中药，避免使用肾毒性药物。
另外，感冒、肺炎、扁桃体炎和腹泻等也可以引起肾炎复发或病情加重，当出现上述情况时应到肾内科就诊。
第四关：长期规律复查
由于慢性肾炎常隐袭起病，有些病人出现症状的时候已经到了尿毒症，所以每年定期的体检是十分必要的。如检查尿液、血常规、血压、肾功能、泌尿系统B超等。已有肾功能损害的，应按照尿毒症的早期防治方案进行积极治疗，不可轻信民间土方，耽误病情。
（福建主治医师 吕天羽）
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