临床上经常遇到患者将鸡眼与跖疣(zhíyóu)混淆,错误将跖疣当成鸡眼,错误使用鸡眼膏治疗,会加重病情,让疣体快速增大,增加了治疗困难。下面讲讲它们的区别和治疗方法。
鸡眼多见于足掌和趾侧,是由于局部长期受压、摩擦或刺入异物等,使皮肤角质层增生并侵入真皮而形成。鸡眼像一个小小的圆锥,尖端向内长,压迫真皮的末稍神经,走路时使人疼痛不适。
跖疣发生在足底部的寻常疣。多由人类乳头瘤病毒所引起,通过直接接触传染所至(亦有自身接触),外伤和免疫功能低下或缺陷也是重要原因。再加上足部每天受力,再加上鞋的摩擦,所以跖疣非常容易自身接种传染;并且由于摩擦表面有很厚的角质层,给治疗带来困难,很难一次根治。跖疣有明显触压痛,皮损为圆形乳头状角质增生,周围绕以增厚的角质环,表面常有散在小黑点,削去表面角质层,可见疏松角芯。
方法/步骤
一、观察表面是否有黑点;有黑点的是跖疣(如下图一),没黑点的是鸡眼(如下图二);这些黑点是由于组织生长过快,血液供应不上,血管坏死形成的;当然有时由于表面的角质层,可以看不清,这可以把表面的角化皮肤剥掉,很容易看清楚的;
二、看数目;鸡眼是由于外伤、压迫摩擦等将皮肤角化物嵌入皮肤下,其发生是偶然性的,一般只是一个,最多也就是两三个,超过5个的极为罕见;如果数目比较多(如下图),并且还会增加,肯定要考虑跖疣了;
三、看生长速度;鸡眼长得慢,三五个月甚至更久才形成;而跖疣,10天半个月就可以长大;如果长得很快或者你迅速感觉脚上疼痛,基本上就要考虑跖疣了
如果用鸡眼膏后长得更多,这肯定是跖疣了;因为鸡眼不传染,而跖疣是由于病毒感染引起的,具有传染性,会通过鸡眼这腐蚀的皮肤伤口处侵入,感染得更多(如下图);
总之,如果久治不愈,则肯定表明有问题,去找皮肤科医生看一下比较好;这是终极办法;
注意,有时跖疣和鸡眼是同时存在的,此类虽然少见,但也存在,此类应当先治跖疣,再考虑鸡眼;因为治鸡眼,必然有伤口,如果先治鸡眼,容易让跖疣传染的;
甲周疣:生长在甲周或甲下的寻常疣称为甲周疣或甲下疣,可使指甲甲床破坏、指甲变形。
初起为一个针尖至绿豆大的疣状赘生物,呈半球形或多角形,突出表面,色呈灰白或污黄,表面蓬松枯稿,状如花蕊,粗糙而坚硬。以后体积渐次增大,发展成乳头状赘生物,此为原发性损害,称母疣。此后由于自身接种,数目增多。一般为二三个,多则十余个至数十个不等,有时可呈群集状。好发于手指、手背,也可见于头面部。生于指甲边缘者,可向甲下蔓延,增本时可将指甲顶起,引起疼痛或染毒成沿爪疔;生于头皮,手指或足趾间的疣如指状突起,称指状疣。病程较慢,一般无自觉症状,常因搔抓、碰撞、摩擦破伤而易出血。
跖疣的发生与免疫力下降有关,如不及时治疗会传染更多,它没有自愈的能力,长时间的拖延会导致整个脚上都传染跖疣,会在手上乃至身体其他部位的出现扁平疣,寻常疣,严重的影响患者的美观以及正常的人际交往及生活,
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