马玲燕,赵敏,战略支援部队特色医学中心(原医院),干部病房
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糖尿病足的表现是足部水肿、发黑、腐烂及坏死。事实上,很多糖友的急性感染症状以及红肿、热、痛的临床表现并不明显,一些糖友们隐匿性的糖尿病足,容易被忽视,等到发现时,已经非常严重。部分糖尿病足患者最后不得不选择截肢,究其原因除了发现太晚外,也与患者及家属不能积极配合治疗有关系。因此,糖友平时要密切观察双足,一旦被确诊为糖尿病足,患者和家属也不要担心,树立战胜疾病的信心,积极配合医护人员进行治疗,糖尿病足也是可以治愈的。
糖尿病足的治疗难度很大,尤其是发展到坏疽阶段,常常需要截肢,严重威胁糖尿病患者的生命质量,因此糖尿病足的预防尤为重要。
1.选择舒适的鞋子。糖友在日常生活中要注意对自己足部的观察,不要穿高跟鞋、尖头皮鞋等容易压伤足部的鞋子。要选择透气性良好、有足够的空间、鞋底厚硬鞋内较柔软、使足底压力分布更合理的鞋子。
2.保持皮肤滋润。患者每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚,并轻柔而充分按摩皮肤。患者如果是汗脚,出汗过多也容易引起真菌感染,可以在洗脚水中加少量醋,因为酸性环境不利于真菌生长。
3.每天检查足部情况。每天至少检查一次足部。每天睡觉前,糖尿病足患者必须要检查足部,看有没有伤口。最好家人帮忙查找,细小的损伤也不可放过。如果患者独居,可以准备一面镜子,每天照看,包括脚背脚底都要检查清楚同时仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度,检查有没有水肿、皮损、疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射情况以及水泡、皮裂、磨伤、鸡眼、胼胝、足癬、甲沟炎等,若出现局部变硬、变厚以及行走疼痛时,医院由专业人员处理及治疗。
4.保持足部卫生。每晚用温水(37℃左右)或中性肥皂洗脚,水温不能太高,以免烫伤皮肤。泡脚时间也不宜过长,不要超过10分钟。洗完后用柔软吸水力强的毛巾擦干脚趾缝间。
5.控制体重、血糖、血压和血脂。积极治疗糖尿病,严格控制高血糖;合理分配饮食,严格控制高血脂及各种导致早期
动脉粥样硬化的因素。
6.避免肢端皮肤受损。即使轻微损伤也可导致严重坏疸。不贴有损皮肤的胶布,严禁使用强烈的消毒药如碘酒等,剪脚趾甲不宜剪得太短,应与脚趾相齐。去除老皮时要以柔软的刷子或细致的浮石、海绵轻轻的擦洗。避免烫伤、勿用热水泡脚。
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