1、鞋底外侧磨损
这说明鞋跟外侧受力过多，通常由于高弓足让体重过多倾向于脚外侧，造成鞋外侧磨损突出。这种走路方式容易导致关节扭伤和损伤，长期的受力不均也会导致膝盖外软骨的磨损，引发关节炎。
建议：咨询骨科医生，进行步态练习，养成正确的走路姿势，进而让骨骼结构得到纠正。
2、鞋底内侧磨损
这可能由膝内翻或扁平足造成。足弓扁平，在脚掌中部着地时，脚会向内侧倾斜，导致内侧鞋跟磨损突出。扁平足使脚部的弹性作用大大降低，让小腿肌肉过度工作而更加紧绷，进而可能导致频繁抽筋或者内侧踝关节肿胀。这种走路方式也会导致前骨盆倾斜，进行引发腰背痛。
建议：平时进行步伐训练，并且在鞋内垫上舒适的鞋垫，让步伐更稳健，身体更轻松。
3、大脚趾外侧磨损
大脚趾外侧磨损，多由于拇外翻造成。走路时，这些患者会倾向于脚跟过早抬起，将过多的压力施加给大脚趾。拇外翻通常是先天造成的，也可能由于脚尖长期朝下伸展造成的，如久坐，经常穿高跟鞋等。拇外翻会造成鸡眼、起老茧，并在脚底长黄色死皮。
建议：在鞋中放双柔软的鞋垫，少穿鞋面过窄、鞋跟过高的鞋子，平时经常缓慢舒展小腿肌肉，活动脚踝，放松跟腱。
4、脚趾处磨损
如果鞋面上清晰可见大脚趾或小脚趾顶出来的痕迹，说明脚掌比较宽大，鞋子太小。当前脚掌承受的体重不均匀时，脚趾关节变得不稳，从而让脚变形。
建议：平时多穿鞋头宽松的平底鞋，让脚趾在鞋内自由活动。
5、鞋口磨损
这种情况多由于鞋子太大造成的，走路时，脚为了适应过大的鞋子，时常摩擦鞋口，造成鞋口内侧的磨损。反复摩擦会造成脚跟起泡，足底筋膜炎等，由于前脚掌过度用力，还会导致胫骨和小腿的急性疼痛。
建议：合脚舒适是选鞋子的第一要素。
本期专家
李帮春
医院骨科特聘专家主任医师
原重庆市急救医疗中心骨科学科带头人，年因四川汶川大地震抗震救灾工作成绩显著获卫生部“抗震救灾医药卫生先进个人”称号。年7-12月作为访问学者赴意大利罗马Gemelli医学院学习；年12医院承办卫生部全国骨科医师高级研修班学习。熟悉骨科国内外新技术、新进展、新动态，在临床、教学、科研方面成绩显著，学术造诣较深，在国内外权威医学期刊发表专业论文数十篇。
擅长：腰椎间盘突出、颈椎病、股骨头坏死、骨折骨伤等骨科常见病和疑难重症的诊治，具有丰富的胸腹创伤、脊柱损伤急救临床处理经验，对创伤外科有较高造诣。
一双好鞋子7条标准1、鞋跟要软硬适中，能够恰好包裹住脚跟。
2、用手指按压鞋跟和鞋内底的中间，应该软硬适中，并且无下陷现象。
3、用五指插入鞋尖，感受鞋子的宽窄是否留给脚尖足够的活动空间，女鞋应留出约1厘米左右的空隙，男鞋则为2厘米左右。
4、看脚踝是否与鞋口契合，鞋口不宜过宽或过窄，脚踝内侧的鞋口应比外侧低。
5、鞋底应该能为足弓提供足够的支撑，走路时脚心应该没有收紧感或松塌感。
6、鞋底脚掌部分要柔软舒适、易于弯曲，否则会引起脚底肌肉痛。
7、鞋底足尖部分应该带有一定弧度，如果扁平，走路时容易摔跤。
6种鞋最伤脚1、超高跟鞋
一旦鞋跟超过10厘米，脚跟严重上抬使得身体重心落在前脚掌上，踝关节稳定性变差，容易扭伤脚踝。
建议：每天拉伸肌肉可缓解高跟鞋导致的脚部疼痛。双脚分开站立，与胯同宽，右脚下放一个裹着毛巾的球，右脚跟着地。当感觉舒适时，左脚向前迈一小步，保持20—30秒。
2、尖头皮鞋
脚趾会聚在一起，压迫神经、血流不畅，对脚趾的第一关节伤害严重。
建议：为双脚健康考虑，尽量选鞋头宽松的，应给脚留出0.5cm活动空间。
3、超薄平底鞋
鞋底太过扁平轻薄，脚着地的瞬间全身体重的60%都压在了后跟上，会引起足踝、膝、髋关节和腰等部位的疼痛。
建议：鞋子应该有一定的坡度，以2—3厘米为宜。穿平底鞋需要增强支持脚弓的小腿肌肉群，多做脚趾操。
4、超厚坡跟鞋
超厚破鞋跟容易使人行走时身体前倾而失去重心，扭伤脚部关节。
建议：挑选坡跟鞋时，尽量选鞋底面积较大较平的，这样可以增加稳定性，能预防跌倒，而且鞋跟高度最好不超过5厘米。
5、细带凉鞋
这种鞋的鞋底硬，整个脚部仅由几根又细又窄的皮带或布带包裹，因此很容易扭伤脚踝。
建议：凉鞋应该选择鞋底较厚并带有足弓垫的，后跟高度应以1—2厘米为宜。凉鞋的带子越多越好，减轻身体对脚趾的压力，增强对身体的支撑力。
6、夹脚凉拖
穿着这种鞋，走路时身体重心倾斜到前脚掌，足弓关节过度受力，会使脚部疼痛。另外，穿夹脚凉拖时，为平衡前倾的身躯，腰部自然后仰，会损伤脊椎。
建议：穿拖鞋时应拉伸脚背肌肉，缓解脚趾压力。双脚分开站立，与胯同款，膝盖绷直，将一只脚挪向身后，脚尖着地。保持几秒后，换另一侧，重复动作。
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