“多亏了你们，我的脚又可以正常穿鞋了！”近日，医院内分泌科复诊，一见到索丽霞主任，便激动了起来。
原来，两个月前，患有糖尿病的韩先生因足部变形、裂口来到内分泌科就诊。典型的糖尿病高危足?，内分泌医护团队对此高度重视。在重新调整了治疗方案后，韩先生的血糖得到了控制。同时，足病护理小组为他制定了个性化的足部护理方案，并采用足病专用打磨仪将韩先生的双脚彻底修整。经过一段时间的治疗后，韩先生原本已无法正常穿鞋、穿袜的双脚逐渐恢复了原样，有效预防了足溃疡的发生。
治疗前已无法正常穿鞋穿袜
治疗后
同样受着足部困扰的还有60岁的糖友朱女士。医院就诊前的一年多时间，朱女士小足趾上长了个胼胝，逐渐变大增厚，局部间断间断破溃，穿鞋子疼痛，行走十分不便，饱受患脚之苦，严重影响了生活质量。内分泌科索丽霞主任团队接诊后，精心为她制定了个性化的降糖方案，足病医师汤明明为患者进行了胼胝切除修复术+蓝光、红光光子治疗术。术后，朱女士穿鞋走路就不再疼痛，如今已一年未再复发。朱女士让女儿带来口信，医院内分泌科医护团队解决了她的“大难题”。
朱女士胼胝治疗前后对比照片
另一位糖尿病患者畸形甲治疗前后对比照片
糖尿病高危足是糖尿病足的前期状态，指糖尿病患者未形成足溃疡，但存在周围神经病变、血管病变，和/或伴有足畸形，或既往糖尿病足已愈合及有截肢（趾）史的患者。?
随着我国糖尿病发病率日益增长，糖尿病足溃疡已成为糖尿病患者截肢及死亡的重要原因。而糖尿病高危足是糖尿病足的前期状态，由于区域范围内长期缺乏专业足病医生、护士，高危足患者只能求教于修脚师傅后自行处理。然而，糖尿病患者因抵抗力差，局部血供及神经营养差，经常因修甲、胼胝切除不当导致局部感染、足溃疡，甚至危及生命或截肢。有研究显示，对高危足进行早期干预，可以预防约50%的糖尿病足或截肢的发生。
为进一步规范糖尿病足的治疗，医院内分泌科联合护理部自年进行亚专业人才梯队培养，目前副主任医师杨玮、主治医师汤明明将获得ICW（德国慢性伤口协会）及全球TUV认证机构（国际质量监督体系）的国际伤口专科医师证书、十病区护士长主管护师敖莉已取得国际伤口治疗师证书，汤明明主治医师、大外科护士长童践平主管护师与十病区杜晓芳主管护师完成糖尿足病师培训，并形成多层次的MDT团队。根据病变程度，糖尿病足0级（高危足）患者由内分泌医护团队诊疗，并开设糖尿病足病门诊及足病护理门诊，更好地指导患者进行足病自我防护，并进行鸡眼治疗、嵌甲及畸形指甲矫正等等；1-2级患者由内分泌医护团队+小范围MDT团队（骨科、心内科、营养科）；3级以上的患者则由院内MDT团队（骨科、心内科、神经内科、血管外科、心理科、营养科、肾内科等）诊疗，并依托六院、医院的技术支持。
早期神经病变筛查设备
足病专用治疗仪及治疗椅
医院自年被确定为区域糖尿病诊治中心以来，依托区卫计委及区财政的专项设备投入，已配备糖尿病高危足诊疗（包括早期糖尿病神经病变、血管病变筛查、糖尿病足病防治）的专业设备，并逐步完善。内分泌科目前已挂牌国家卫健委“县域内分泌学科发展助力工程试点项目”实践基地，下阶段将继续努力争创该项目示范单位，致力于将糖尿病高危足筛查及管理适宜技术向社区推广，为降低区域内糖尿病足截肢率助力，为实现“健康嘉定”的目标保驾护航。
温馨小贴士：高危足（足胼胝、鸡眼、足癣、足干裂、嵌甲、反甲、甲沟炎及畸形甲）及糖尿病肢体破溃、溃疡形成请尽早、及时到专科就诊，降低截肢风险！
内分泌科糖尿病足病门诊：每周二、周五上午门诊二楼A区9号诊间
足病护理门诊：每周二下午门诊四楼A区足病护理门诊
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