胫后肌解剖位置
胫后肌从胫骨的内侧后侧往下走，经过内踝尖的后方下方，连接到舟状骨与蹠骨中段，肌腱附着在所有的跗骨(tarsalbones)上，除了距骨(talusbone)以外，(总共六块骨头)这代表除了我们常见到的内侧楔形骨附着点之外，还有一些小小的筋膜连结到其他的跗骨上。
这些附着点把所有足弓的骨头都抓住，彷彿一个很有力的手稳定住了足弓，是支撑中足的最主要构造，扮演帮助支撑足弓的重要角色。搭配脚底的腓骨长肌肌腱(peroneallongustendon)、内侧的胫前肌肌腱(anteriortibialistendon)三者一起提供足弓的动态支撑。包括走路、跑步、上下楼梯、垫脚尖、踩油门或煞车等，都需此肌腱才能完成。
胫后肌功能
在走路或跑步时，这条肌肉向心收缩功能是让脚踝往下踏（plantarflexion），也就是踝屈和往内翻(inversion)，而离心收缩的功能就是减慢脚踝外翻（eversion)或者是足弓塌陷（pronation）的速度，所以这条肌肉离心收缩的功能就攸关着足弓的维持。
胫后肌代偿失能
从胫后肌肌腱的功能来看，它既要维持脚踝的稳定度（避免过度pronation），又要支撑足弓（避免足弓塌陷），身边的同事（腓肠肌和比目鱼肌）业务量太多的时候还要帮个小忙一起用力推进身体（ankleplantarflexion），有时候连最坚强的同事（阿基里斯肌腱）都承受不了那么多工作压力的时候，也都爱麻烦胫后肌肌腱帮忙（例如姿势跑法在前脚落地时，跟腱要做离心收缩，承受来自地面的反作用力）。
胫后肌这样超时超量工作，又爱帮同事，爱当烂好人，只要公司业务蒸蒸日上每周都接新案子，当然会很容易累垮。
每次在处理个案双脚的时候，都会发现胫后肌附着点附近的关节相当紧绷，也因此让足踝一直处在高张力的状态下。
不只我们这样说，研究也有类似的发现….
SquiresandJeng一篇研究发现：胫后肌病变会引起足部变形，扁平足，足弓附近疼痛，耐力下降。
Duoetal学者，一篇研究发现，胫后肌失能，走路时压力容易集中在大拇指内侧，这样的结果，也让我们推测，很可能也是容易造成鸡眼、拇指外翻的潜在原因。
跑者常见跑者腿
胫后肌的肌腱功能发生障碍时，严重可导致肌腱无力失去支撑的功能，就会有足外翻的现象即内旋足，足弓会因不同程度的挤压可以完全消失变成扁平，走路时力线的分布就会改变，从原先在足外侧变成足内侧。这样的结果会加重足底筋膜与肌腱的负担，久而久之也造就了足底不断地被拉扯产生紧绷疼痛，形成足底筋膜炎变成二度的伤害。
同时扁平足的人很容易会出现胫后肌肌腱功能不全这样的问题，研究也显示足弓较低的人胫后肌肌腱的滑动阻力（glidingresistance）较高。
对于跑者来说，不管是高足弓或者低足弓，不管男性或女性，不管胖或瘦，胫后肌肌腱都有可能会出问题，因为最主要的原因是来自「过度使用」，研究发现在长距离跑步之后，整个脚掌的内侧压力都会上升，可见足弓有微微下沉的趋势，这说明足弓也会疲劳的。
你可以想像这条肌腱像是一条橡皮筋，每踩一步都被拉扯一下，也就是每踩一步都挑战一次胫后肌肌腱离心收缩的能力，如果一直跑一直跑没让肌腱休息恢复弹性，再强壮的肌腱也会弹性疲劳，导致肌腱产生退化性病变，最后甚至断裂。
胫后肌炎比较常见的症状如下，如果你有2项或以上是“YES”，你需要留意了：
足踝后内侧位置走路或跑步后疼痛；
按压足踝后内侧位置会感到痛楚；
足部做外翻(即偏离人体中线)的动作会感到痛楚；
足部做背屈(向上翘)的动作会有紧绷感；
较严重会在患处有红肿现象
脚踝下内侧--胫后肌腱的位置感觉到不舒服，可能是疼痛或紧绷感，如下图。
活动后，疼痛加剧，从事像跑步等高强度、高衝击的活动，变得困难
走路或是久站上有困扰。
踝关节外侧疼痛：足弓过度扁塌时，距下关节会向外翻，造成踝关节外侧出现夹挤。
临床表征
肿胀：沿着胫后肌腱会有发炎或肿胀。
脚型的改变：脚跟往外偏，足弓也跟著垮掉。
过多脚趾徵象：在站姿下，从后面往前看，正常情况下应该只能看到第五趾跟部分四趾；而在变型的足型上，会看到过多的脚趾。
个案在正常情况下，能够单脚垫脚尖的；胫后肌腱失能的个案，做这个动作会有难度或产生疼痛。
柔软度变差：背曲角度可能会因为小腿肌太紧（calfmuscle)而被限制。
胫骨后肌训练
一般来说，训练胫后肌的方式有伸展或是和一些非负重的弹力带训练到有负重的训练，像是双脚垫脚尖、单脚垫脚尖、垫脚尖走一段路，最后进阶到最重要的阶段，也就是胫后肌的离心收缩训练，在每次训练之后都必须要做胫后肌的伸展和按摩放松，如果本身还有严重的足弓问题的话，建议穿着合适的鞋垫或通过贴扎来支撑足弓，这样不但可以加速治疗的效果，也可以缩短治疗的时间。
胫后肌弹力带训练
将一条弹力带绑在固定的位置，大约是在胸口的高度，接著在适当的距离(大约离2步)将弹力带拉进胸口后，跨越身体中线交叉到另一边，过程中保持单脚站立，製造不平稳的姿势，目的是强迫启动胫骨后肌来让身体保持平衡不摔倒。运动大约为一边10-15下、3-4组，一周可以练3-5次。会渐渐感觉到可以在单脚站立姿势做出更困难的动作。
足弓抬起训练运动：
一开始可先在坐姿下，脚平放地面，让内侧足弓尽量抬离地面，保持前脚掌跟脚跟平贴地面，而不要做到脚板内翻的动作(所以开始训练时高度并不会太高)。在足弓撑到最高时停留10秒反覆数次到微痠即可休息，每天执行3回，一回5-6下。
垫脚尖练习：
1.双脚同齐垫脚尖(勿到底，会导致脚踝锁紧无法内翻)，用脚尖站立
2.保持脚跟抬高角度，双脚掌内翻到底，双脚底相对（此时大拇趾离地）
3.回到原来平踩姿势
4.反复做到可对称，一气呵成，再放慢速度做，尽量缓上缓下
建议目标可做到上下慢速各5~10秒（保持动作缓上缓下，非撑住不动），慢速除可练(向心/离心)肌力，还可以加强神经肌肉控制力！
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