甲真菌病俗称灰指甲,是指皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌侵犯甲板和(或)甲床所致的病变,有传染性。
确诊灰指甲靠以下这三种方法:
通过症状判断:指甲(趾甲)甲板增厚、光泽消失、变色、变形或甲板破坏;真菌镜检、真菌荧光及真菌培养阳性;病甲组织病理学检查有真菌菌丝。
如果大家怀疑得了灰指(趾)甲要先找医生诊断一下,因为很多时候指甲看上去像灰指甲但却不是灰指甲,可能是银屑病、扁平苔癣、斑秃或湿疹等疾病的指甲改变。只有通过上述的步骤确诊了是灰指甲,我们才能按照灰指甲的治疗方案来进行治疗:
外用药
如果指(趾)甲只有指甲尖等部位有症状,指甲根部正常,可涂一些抗真菌的外用药,如克霉唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏、阿莫罗芬搽剂、3%咪康唑酊、环吡酮胺甲涂剂等。外用药疗效较慢,可能需要数月甚至更久。(为使药物达到甲下,可使用点阵激光打孔或修剪异常甲,也可选择用药后要把脚趾(手指)封包起来。)
口服药
若受到感染的指(趾)甲较多,如有3~4个,或指甲盖感染面积较大,并连带指甲根部,此时外用药就效果不佳,需要在医生的指导下选择口服药治疗。主要选用的是抗真菌药如特比萘芬或伊曲康唑。
用法:特比萘芬需每日给药,成人用法:指甲:mg/d,连续使用6周;趾甲:mg/d,连续使用12周;伊曲康唑可选择冲击治疗或连续治疗。对于成人,伊曲康唑冲击治疗标准方案:指甲:mg/次,每日2次,每月口服1周,共2月。趾甲:mg/次,每日2次,每月口服1周,共3-4个月。连续治疗方案:指甲:mg/d,连续口服6周;趾甲:mg/d,连续口服12周。建议治疗前、治疗期间和治疗结束后抽血查肝功能,口服伊曲康唑时,可能还需行心电图检查,尤其是老年患者和心脏功能障碍患者。
得了灰指甲,赶快去拔甲——是真的吗?
不建议常规拔甲治疗灰指甲。通常只用于正规治疗无效者(拔甲太痛苦了,谁试谁知道),拔甲后通常还需联合外用或口服抗真菌药物。若拔甲后不配合药物治疗常常复发(临床上非常常见,很多都是修脚店的功劳)。预防篇
灰指甲主要为交叉传染获得(传染性不是很强,平时握手等是不容易传染的),主要预防措施包括:1、及时治疗灰指甲;2、避免穿公共拖鞋、足盆、鞋袜等;3、串门时可应用鞋套代替换鞋,在商店试穿新鞋后注意彻底洗脚;4、平时保持局部干爽、注意穿透气鞋,鞋袜潮湿后及时更换;5、避免用公共美甲、修甲器具或未消毒的修甲工具;6、丢弃或处理感染的鞋袜(爆晒、紫外线、臭氧或外用抗真菌药物);7、不建议涂抹指甲油。免责申明
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如有皮肤问题、请及时咨询医生
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