日常生活中的我们很容易忽视自己双脚的健康，很少会有人在自己的脚出现不医院检查自己的双脚。正因如此也就忽略了一些正在发展中的足部健康问题。例如生活中常常见到他人或者自己的脚上长着“大脚骨”，然而这些真是它真正的名字吗？今天我们来深入的了解一下“大脚骨”吧！
一
什么是拇外翻？
在医学上我们称“大脚骨”为：拇外翻。
拇外翻（halluxvalgus)是指拇指在第1跖趾关节处向外偏斜，超过正常生理范围的一种前足畸形。它是前足最常见的病变，是一种复杂的、涉及多种病理变化的畸形，因拇指内翻可导致其他趾的畸形，如足趾畸形之锤状趾、槌状趾和爪形趾。（据统计：拇外翻在青少年发病率在10%以下，成年人超过20%，老年人超过30%。）
二
拇外翻对我们有什么影响？
当您拥有那样的一双脚是否会对您造成以下困扰：
1、穿鞋受限：穿鞋受限指的是由于足趾变形，不能穿某些类型的鞋子。比如患者需要穿宽大一点的鞋子才会舒服，或者只能穿软鞋。而穿着高跟鞋或窄而尖的硬皮鞋会使前足感受到挤压疼痛。
2、疼痛：由于拇囊炎等的影响，患者可能表现为深又像针刺痛般疼痛，行走时疼痛，穿某些类型（如尖头窄鞋）可能会加重前足疼痛。注：拇外翻引起拇囊炎：大脚趾根侧方出现了骨性凸起，在行走时皮肤经常和鞋子摩擦出现变厚、发红甚至出现疼痛。
3、足部疾病：当拇外翻越来越严重时，会使得足趾之间相互挤压、拥挤。往往使得趾蹼间不透气，诱发足藓、甲沟炎、鸡眼等疾病的出现。
4、焦虑：另外，由于外观的影响，拇外翻也会带来另外不良的影响——焦虑。有调查显示，60%的患者会因拇外翻影响外观而焦虑。
如果您出现上面这些表现，发现有拇趾外翻，请及时到当地咨询足踝外科医生！
三
怎么会形成拇外翻呢？我们又该注意些什么呢？
拇外翻的发生与多种因素有关。所以注意生活中的细节可减少拇外翻的发生。
1、遗传是拇外翻发生的重要原因，研究表明，拇外翻可能为不完全外显性的常染色体显性遗传；青少年拇外翻的特点是具有家族聚集性。在一项青少年患者的回顾性研究中，72%患者有拇外翻家族史，94%患者的母亲有拇外翻畸形。
2、穿鞋，尤其是穿过于窄小、高跟的鞋是引起成人拇外翻的重要原因。
3、足结构异常也会引起拇外翻，如跖趾关节形态又圆又小，第1跖趾关节面向外侧偏移，第1跖骨内收等。
4、其他原因，如第1跖趾关节类风湿关节炎、痛风等，第1跖趾关节及其附近跖骨、趾骨的畸形愈合，第2趾切除后神经肌肉性病变肌力不平衡等。
5、目前认为平足和内侧跖其关节跖楔关节不稳定与拇外翻的发生有一定关系。
四
如何治疗拇外翻呢？
1、保守治疗
对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗。穿着较宽松的或露趾的鞋子可减少对内侧突起的摩擦，以及通过降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的进一步加重。在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力。应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛，延缓畸形进展。拇囊炎可做理疗、热敷。
2、手术治疗
如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状，可以建议行手术矫正拇外翻。手术方法有多种，但没有一种手术方法适合所有的拇外翻患者。应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。
传统拇外翻手术
术前1
术前2
术后1
术后2
微创拇外翻
拇外翻大部分患者为女性，对美的诉求高，对于手术会留疤这个问题心存芥蒂。我院现新开展拇外翻微创矫正术，是通过使用独特的微动力鉆截工具和小切口技术，一次性矫正中重度拇外翻足拇外翻微创矫正术。
病例1：
病例二：
病例三：
术前
术后
技术优点
1.效果十分明显，局部麻醉下就可以进行。
2.手术安全、损伤小，切口小，愈合快，痛苦少，治疗后可直接下地行走。
3.整个拇外翻手术过程20分钟，术后生活能自理，无并发症及后遗症。
在生活中拥有一双健康美丽的脚才能带您奔向幸福的生活，对自己的脚多一份关心和爱护为自己的生活添一份幸福的保障！
骨伤科——足踝外科（二级学科
王晓主任医师
门诊安排：
骨科专家门诊：周二上午
足踝外科门诊：周二下午
·亚太足踝外科医师协会中国区委员
·sicot中国区足踝部委员
·中华医学会骨科分会足踝外科学组青年委员
·中华医学运动医疗分会足踝工作委员会青年委员
·医院学会冲击波医学专业委员会骨与软骨再生修复专委会全国委员
·中华医学会骨科学分会第十一届委员会青年委员会足踝学组委员
·中国糖尿病足联盟全国委员
·中华医学会浙江分会骨科分会足踝学组委员
·绍兴市骨科学会关节外科分会委员
擅长：手、足外科创伤、四肢复杂骨折创伤，关节镜下踝、腕关节的修复、清理和重建。尤其擅长治疗踝关节镜下部韧带重建术、踝关节清理术、关节融合与肌腱松解术，马蹄足、高弓足、扁平足、嵌甲趾的矫正术。
学科简介
足踝外科该引进领域内先进理念和治疗技术，实现术前干预、手术治疗、术后功能恢复三大环节的一体化无缝衔接诊治，精准提供足踝疾病的预防、诊疗、康复指导等综合性医疗服务。近年来，科室对足踝部创伤、矫形、先天畸形、关节镜及显微、糖尿病足等方面进行了深入细致而富有特色的研究，均获得满意的治疗效果。
足踝外科常见疾病：
前足：拇外翻跖骨头坏死、类风湿性关节炎、拇僵硬、跖痛症、各类趾骨骨折、嵌甲趾
中足：lisfranc损伤（跖跗关节损伤）、lisfranc损伤后遗症（跖跗关节损伤后遗症）、chopart关节损伤（中跗关节损伤）、足舟骨坏死、副舟骨痛、平足症、各类跖骨骨折
后足：距跟联合、踝管综合症、距下关节炎、高弓马蹄内翻足、外翻足、跟骨骨折、跟骨骨折畸形愈合、踝关节炎、踝关节骨折畸形愈合、陈旧性下胫腓联合损伤、踝关节骨折
足踝运动损伤：踝关节不稳、踝关节撞击综合症、距骨软骨损伤、跗骨窦疼痛综合症、
胫后肌腱功能不全、跟腱断裂、陈旧性跟腱断裂、跟骨止点性跟腱炎、足底跖筋膜炎
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