皮肤科误诊率特别高的疾病之一是扁平疣，最常与它混淆的就是脂溢性角化病。不仅病人分不清楚，实际上很多皮肤科的医生也经常会将两者混淆。扁平疣的治疗可以通过外治或者口服药物，而脂溢性角化病口服药物是没有任何作用的。所以为了避免更多脂溢性角化病的病人出现长期口服或者注射药物的情况，简单带大家认识一下两者的区别。1关于"扁平疣"扁平疣，又称为青年扁平疣，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的病毒性赘生物，主要侵犯青少年，大多骤然出现，为米粒大至绿豆大扁平隆起的丘疹（一般个头不大），表面光滑、质硬，浅褐色或正常皮色或淡粉色，圆形、椭圆形或多角形，数目较多，偶可沿抓痕分布排列呈条状（临床上叫做同形反应），或者融合成片。发生于手背部的扁平疣，黑色箭头处可以见到典型的同形反应，呈条带状分布的扁平疣。（图片来源于网络）一般无自觉症状，偶有轻微瘙痒。好发于颜面、手背及前臂等处。病程慢性，有时可突然消失，但也可持续多年不愈。扁平疣如果突然出现发红、发痒，甚至数目增多，往往是要消退的前兆。（图片来源于网络）扁平疣有传染性，越长越多，一般建议尽早治疗。如果皮损数量不多，建议液氮冷冻或者高频电离子或是激光治疗，也可以外用阿达帕林凝胶或者维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等。皮损数量多的也可以考虑口服药物或者疣体包埋或者光动力治疗。2关于"溢脂性角化病"脂溢性角化病，属于皮肤的一种老化性改变，常在40-60岁开始发病，通常多发，可累及全身各处，以面部、双手背、躯干上部最常见。
（图片来源于网络）
早期损害为小而扁平的、境界清楚的微隆起的丘疹，表现光滑或呈天鹅绒样，皮色或淡黄褐色，圆形或椭圆形，以后损害逐渐增大，呈乳头瘤状，甚至疣状斑块，颜色也可以逐渐加深呈棕黑色，表面可有一层容易剥离的油腻性痂屑。通常无自觉症状。
（图片来源于网络）
在实际生活中，很多二三十岁的青年人也是可以出现脂溢性角化病的，称为青年型脂溢性角化病，这种好发于两侧颧骨部位，小米粒大小，淡褐色至深褐色不等。发生脂溢性角化病，跟个人基因遗传、肤质有关，还有是否经常日晒等因素。脂溢性角化病没有传染性，对身体健康没有任何危害，如果不觉得影响美观是可以不治疗的。脂溢性角化病的治疗主要是采取外治的办法，对于凸起来的扁平丘疹，一般选择液氮冷冻或者电灼或是激光治疗，口服药物是没有任何效果的。3鉴别办法发生于手背的脂溢性角化病，生活中发病率非常高，老年人双手背极其常见，千万不要以为是扁平疣。（图片来源于网络）一些简单的鉴别办法：1、看年龄。40岁以上的发生于面部、双手背、前臂的褐色变平丘疹，绝大多数是脂溢性角化病。而十几岁或者二十来岁的年轻人相对扁平疣的概率要高一些。2、看是否有同形反应。如果有同形反应的肯定是扁平疣。3、看颜色。脂溢性角化病多为肤色、浅褐色、深褐色或黑色，无粉色；扁平疣可为粉色、肤色、褐色。4、看大小。扁平疣多为小米粒至绿豆大小扁平丘疹，很少超过绿豆大；脂溢性角化病的的大小没有固定限制。（供稿：皮肤科李华）
往期推荐
鸡眼？跖疣？“老茧”？傻傻分不清楚你入过“灰指甲”的这些坑吗？预览时标签不可点
转载请注明：http://www.shiqul.com/zljy/5248.html
