人们常说:鞋合不合适,脚知道。买来新鞋紧一点,穿穿就合脚了,相信大家都是这样的吧?
可十堰的一位大妈,却因为新鞋磨脚,而导致截肢......
近日,在房县王大妈的身上发生了一件痛苦的事情:由于穿的新鞋不合脚,致使脚后跟被磨破感染,引发足底大面积糜烂溃疡。医院内分泌科专家检查发现,王大妈患的是典型糖尿病足,需要截肢。
1新鞋磨脚导致大面积溃烂今年60岁的王大妈是一名糖尿病患者。一个多月前,她穿上一双新买的皮鞋。由于新鞋不合脚,一天下来,她的左脚后跟竟然被磨破了。她认为,这只是一个小伤口,没有放在心上,然而没过几天,左脚后跟有溃疡的趋势,又痒又疼。无奈之下,她买来药膏涂擦,可伤口不但没有好转,反而开始流脓感染,最后发展成为足底大面积腐烂溃疡。这时,她才意识到事情的严重性,医院内分泌科治疗。
接诊医生介绍,王大妈就诊时,伤口严重感染,足底有约10厘米长的创口溃疡糜烂,可见脓性分泌液,发出阵阵恶臭。
“这是典型的糖尿病足症状”,“糖尿病患者,由于长期血糖过高或血糖波动,易出现血管和神经损伤。一旦出现创面、伤口就会迁延不愈,继而引发多种感染,严重时感染侵袭入血出现败血症,可能危及生命。”
2严重糖尿病足面临截肢结合王大妈的病情,医院内分泌科主任给出两种治疗方案:一种是保守治疗,即经过抗感染、降糖、营养神经、改善微循环、抗血小板,以及定期外科清创、超声清创换药等方面的综合治疗控制感染。但在检查中,医生发现王大妈的伤势严重,再加之她的糖尿病没有对症治疗,如果保守治疗,不仅耗时也花钱。
“像王大妈这种伤势至少要修复一年,在治疗的这一年时间里,还不确定会发生哪些病变。到时就怕没有治好,最终还是要面临截肢的危险。”
另外一种治疗方法就是直接截肢,即把坏死的组织和神经直接截断。
王大妈和子女权衡再三,最终同意截肢。“像王大妈这种情况不是个例,医院每年都会接诊几十例。”
脚的血液循环是人体最差的,血糖没有控制好的糖尿病患者,如果脚上出现伤口或感染,就会由于血液循环不良、局部缺血,致使创口反复不愈,从而导致严重溃疡,病情发展很快。糖尿病足如果治疗不及时,致残率极高。
3预防糖尿病足须选好鞋“糖尿病足的专科规范治疗十分重要。”要防治糖尿病足,首先要降糖治疗,保证血糖控制理想,同时进行抗感染治疗,并要做好多重危险因素控制,如降压、调脂、抗血小板治疗、改善下肢供血供氧。
此外,糖尿病患者除了控制好血糖外,穿着合脚舒适的鞋子也非常重要。
那么该怎么选鞋、穿鞋呢?每日检查双脚,注意有无以下情况:各种损伤、擦伤、水疱;皮肤干燥、皲裂;鸡眼和胼胝;皮肤温度、颜色变化;趾甲异常;肿胀、溃疡、感染;霉菌感染。
采用正确方式洗脚:不要过分浸泡双脚;使用中性肥皂;洗前用手或温度计测量水的温度;用浅色毛巾擦干脚趾间的水分,并检查有无出血和渗液;保持脚趾间干爽。
剪趾甲时应注意:确保看得清楚;直着修剪,避免边上剪得过深;剪去尖锐的部分;不要让趾甲长得过长;不要到公共场所修脚。
注意选择舒适合适的鞋。买鞋时注意:应在下午买鞋,因为脚在下午会有一定的肿胀,上午试穿合适,下午则可能不合适。买鞋时,需穿着袜子试鞋。两只脚同时试穿。穿鞋时动作要慢。新鞋穿20—30分钟后应脱下,检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。穿鞋前,应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露脚趾的凉鞋,也不要赤脚穿鞋。
如果足部不慎受伤,伤口在24—48小时内没有好转迹象,或局部出现红、热、肿等表现,即使感觉不疼,也应立即就医。
梨花村《家在十堰》平台全体员工恭祝大家:
中秋快乐阖家幸福月圆人也圆人月两相圆(素材源自:大楚十堰、网络配图、图文无关)
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