认识糖尿病
糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征，主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢素乱而影响正常生理活动的一种疾病。
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病及其它特殊类型糖尿病。
遗传因素：大量调查研究发现，糖尿病患者亲属中，糖尿病患病率显著高于普通人群，2型糖尿病的遗传倾向比1型糖尿病更明显。但糖尿病不是传统意义上的遗传病，因为最终是否发病不完全由遗传因素决定，与环境因素也有很大关系。
环境因素：主要指不良生活方式如摄入高热量、高脂肪饮食，肥胖和体力活动不足等。
感染与免疫因素：这是1型糖尿病发病的主要原因。
糖尿病的典型症状为＂三多一少”，即多尿、多饮、多食及体重减轻，且伴有疲乏无力。但是大多数病人可症状不明显，糖尿病最大的特点就是不一定有症状，因此也有人称它为“无声的杀手”。因此建议年龄超过40岁的人每年至少应当做1－2次的血糖检查，以排除糖尿病。
如果病情得不到很好控制，进一步发展则会引起全身各种严重的急、慢性并发症。
急性并发症糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒。
慢性并发症导致眼睛、肾脏、神经、血管及心脏等器官的慢性损害，严重危害身体健康，成为其致残、致死的主要原因。
糖尿病的诊断和相关检查
1．糖尿病症状（高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）加随机血糖≥11．1mmol/L或
2．空腹血糖≥7．0mmol/L或
3．葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11．1mmol/L
无糖尿病症状者，需改日重复检查
摘自年《中国2型糖尿病防治指南》
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：当您检查后发现空腹或餐后血糖比健康人高，但还没达到到糖尿病诊断标准时，就需要进一步做口服葡萄糖耐量试验，来确定究竟是糖尿病前期还是糖尿病。
胰岛功能测定：本试验包括胰岛素释放试验和和C肽释放试验。如果您已经确诊为糖尿病的可做馒头餐试验，以了解您胰岛功能的衰竭程度，同时还有助于诊断糖尿病的的临床分型。
为了全面了解病情，您还需检查下列指标：
血化验特别是血脂、肝肾功能等，糖尿病患者往往同时合并血脂异常及高黏血症，这些都属于心血管病的危险因素，应当及早检查、及早发现、及早干预。
血压糖尿病合并高血压比单纯高血压预后要严重得多。因此一般要求血压控制在／80mmHg以下，对对已出现蛋白尿者要求控制在／75mmHg以下。
眼科检查糖尿病视网膜病变在早期往往没有症状，晚期则没有良好的治疗方法。糖尿病患者初诊时就应该做眼科检查，绝不能等到眼睛看不清楚才去检査眼底。
尿微量白蛋白了解有无早期肾脏功能下降。
神经科检查通过神经肌电图检查，可以早期发现糖尿病周围神经病变。
心电图、心脏彩色超声检查了解有无冠心病及心功能不全。
颈动脉、下肢血管彩色超声检查了解是否有颈动脉、下肢动脉硬化、斑块或狭窄。
骨密度检查了解有无骨质疏松。
需要指出的是，糖尿病慢性并发症在早期阶段往往没有明显症状。一旦有了症状，并发症多已进入中晚期，此时病情往往不可逆转，治疗难度増大，效果欠佳。最好的办法就是早期诊断、及早治疗，防患于未然。因此，在糖尿病诊断之初，无论您有无并发症状，均应进行一次全面体检，以后还要定期复查。
糖尿病的治疗原则
糖尿病的治疗是一种综合治疗，包括：饮食治疗、运运动治疗、药物治疗、自我监测和糖尿病教育，这些统称为糖尿病治疗的5驾马车。
糖尿病教育是重要的基本治疗措施，同时以饮食治疗和合适的体育锻炼为基础，根据不同病情予以药物（口服降糖药、胰岛素）治疗，并且应做好自我血糖监测，使血糖达到或接近正常水平，纠正代谢素乱，防止或延缓并发症的发生。
“五驾马车”综合治疗糖尿病
第一驾：饮食
第二驾?运动
第三驾：药物
第四驾：监测
第五驾：教育
合理的饮食一一管住嘴
对于糖尿病患者，无论是1型还是2型，饮食治疗永远都是治疗的基础。可简单概括为一句话：“总量控制、营养平衡”。事实上没有一样东西是绝对不能吃的。某些被人们认为“好吃的”食物如老南瓜、柚子等，不但不降血糖，反而升血糖，吃多了血糖可升得很高。所以糖尿病饮食不是质的问题，即并没有规定哪一类食物不能吃，而是量的问题，每日饮食的总量不能超过一定量（即生理需要量）。在保证总能量不变的情况下，不同的食物可相互替换。
〇糖尿病饮食是健康的饮食
一、健康的饮食结构应符合下面的食物金字塔。
油25－30克
盐6克
奶类及奶制品克
大豆类及坚果30－50克
畜禽肉类50－70克
鱼虾类50－克
蛋类25－50克
蔬菜类－克
水果类－克
谷类薯类及杂豆－克
水1毫升
1．饮食主要以谷物类、蔬菜和水果为主，像金字塔一样，这三类食物是饮食金字塔的基础。
2．适量地每天都应吃一些蛋白质食品，如肉类、家禽类、鱼类、蛋类、豆类、豆制品类、果实类，以及奶类食品。由于这类食品提供人体重要的蛋白质，所以是饮食中很重要的一部分，但应避免高胆固醇的肉类（如动物内脏等）食物。
3．动物脂肪、奶油、植物油、甜食等在金字塔的尖顶上，是饮食结构中最不重要的一部分，对人体健康危害大于贡献，应尽量少用。
4．每餐包括各类食物，做到荤素搭配、粗细搭配。
由于各类食物被消化吸收转化成能量的时间不同，合理的搭配会使血糖变化比较平稳，并且使身体在较长一段时间内都有能量供给，不容易饥饿。
二、健康的饮食应是低脂肪、低低胆固醇、高纤维素，少加工的食品。
三、糖尿病饮食应该是很有规律的。
每日三餐应相距4－5小时，暴饮暴食，或者有上一顿没下一顿对控制血糖是很不利的。
糖尿病饮食并不是饥饿饮食，如果主食吃得太少，人体活动的能量只能靠分解脂肪来供应，可以导致酮症酸中毒或者使身体抵抗力下降而出现感染，不利于血糖控制。
〇糖尿病饮食的宜忌
一、适当增吃食物纤维
纤维素广泛存在于粗杂粮、豆类食物及新鲜的蔬菜和水果中，水果最好连皮吃才能增加纤维素。
1．纤维素像海绵一样，在肠道中遇水膨胀，吸附过多的脂肪和糖，起到降血糖、降血脂的作用。
2．纤维素可以延长人体吸收糖的时间，使饭后血糖不致升高得太快。
3．纤维素本身没有营养价值，但它在肠道中膨胀，使人有饱胀感，可借此减少饥饿感。
二、烟酒对血糖的影响
戒烟
吸烟有害健康，吸烟与肿瘤、心血管疾病等多种疾病发生的风险增高有关。如果您患了糖尿病，必须戒烟，烟有刺激升糖激素释放的作用，还可导致微循环障碍，使组织缺氧，增加心血管疾病发生的风险，所以糖尿病患者一定要戒烟。
限酒
酒是一种高热量的饮料，常饮酒对控制体重不利；酒精会直接损害制造胰岛素的胰岛细胞，导致脂肪肝，而且可能诱发低血糖。所以不推荐糖尿病患者饮酒。饮酒时需要把酒中所含的热量计入总能量范围内。
◆每次不超过1－2份标准量（一份标准量为：啤酒ml，清淡啤酒ml，红酒ml，或白酒30ml，含酒精约10g）。每周不超过2－3次。
三、甜味剂的选择
木糖醇：味甜而吸收率低，在体内的代谢过程不需要胰岛素的参与。但吃多了可能引起腹泻。
阿斯巴甜：甜度比蔗糖高倍，其热量与蔗糖相同，但由于甜度很高，按正常食用量产生的热量可以忽略，对血糖影响不大。需要加热的食物不宜用这种甜味剂。
果糖：是一种营养性甜味剂，比蔗糖略甜。少量食用可满足口感，又不至于对血糖影响太大。但进食过多，还是会影响血糖。
“无糖食品”真的无糖吗？
从科学角度讲，“无糖食品”这种叫法并不科学。市场上的“无糖食品”是指不含蔗糖，或是用木糖醇等甜味剂替代蔗糖的食品。但它本身也是用粮食做的，其主要成分一一淀粉经消化分解后都会变成大量的葡萄糖，与我们日常吃的馒头、米饭所产生的热量没有多大区别，所以，“无糖食品＂并不可以无限量地吃，吃的时候应记入主食当中。另外，“无糖食品”或“降糖食品”没有任何治疗功效，干万不能用它替代降糖药。
四、水果的选择
糖尿病患者能够吃水果，只不过应当掌握好吃水果的时机、时间、种类和数量四方面的技巧，根据病情科学合理地选用。
时机：只有病情稳定，血糖控制尚可的患者才能吃。当血糖控制不理想时，应暂时不吃水果，而将西红柿（大番茄）、黄瓜等蔬菜当水果吃，等病情平稳后再行选择。一般餐后2小时血糖在10mmOl／L以下时可进食水果。
种类：像西瓜、草莓、樱桃、苹果、梨、橘子、柚子、桃子、李子、杏、猕猴桃含糖量较低（＜10％），可以选用；而香蕉、茘枝、鲜枣、鲜山楂及甘蔗等含糖量较高（10％－20％），慎重选用；含糖量特别高（＞20％）的新鲜水果，如柿子、鲜桂圆、哈密瓜、冬枣及黄桃等尽量不食用。此外，各种果脯及干果（含糖量均在50％以上）应禁止食用。
时间：最好选在两餐之间，饥饿时或体力活动之后，作为能量和营养素的补充。通常可选在上午10点、下午3点左右，或者睡前。不提倡餐前或饭后立即吃水果，避免餐后血糖过高。
数量：每日进食水果的量可控制在自己的拳头大小，并且最好分2－3次吃完。
五、应付饥饿的办法
饥饿感是糖尿病人经常遇到的一种反应。它因糖尿病而引起也将因糖尿病的好转及病人的适应调节而减轻或消失。可以采取下述办法来应付饥饿感的发生：
1．减少细粮摄入，多增加一些纤维食物。
2．适当多吃些低热量、高容积的蔬菜。如西红柿、菠菜、黄瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等。
3．心理方法。人的饮食与饮食习惯有关，在不影响营养基础上的饥饿感，通过一段时间的忍耐适应，是可以缓解的。此外，病人应相信，减少饮食量，并不一定会产生饥饿，不要有事先的饥饿准备，对糖尿病人重要的是营养平衡，过量的饮食无疑会给机体有关脏器组织带来负担。
六、饮食宜清淡
最好选择玉米油、葵花籽油、花生油、豆油等植物油，忌用猪油等动物油。烹调时应少盐少油，盐每日少于6克，油每日少于25-30克（相当于2汤匙），尽量多用清蒸、水煮、凉拌等烹调方法。
〇其它饮食注意事项
? 老南瓜不能降血糖，而且土豆、山药、藕、芋头、荸荠、毛豆、蚕豆之类的蔬菜，碳水化合物含量均较高，不应当作一般蔬菜随意吃，而应作为主食的一部分，在吃的时候要适当减少主食量。
? 坚果虽然不甜，但属于富含脂肪的高热量食品，脂肪产热量是糖类和蛋白质的2倍多，既升高血糖，又升高血脂，所以不宜多食。同时，要把坚果的热量从油脂类里扣除。
? 糖尿病人不建议喝粥。粥极易消化吸收，会导致餐后血糖急剧升高。
到底吃多少————手掌法则
碳水化合物（主食和水果）：
可以选用相当于2个自己拳头大小的淀粉类食物（米饭或面条作为主食），中餐一个，晚餐一个，水果则相当于自己1个拳头大小。
蛋白质（即荤菜）：
选择1块相当于自己掌心大小的，厚度相当于小指厚度。
蔬菜：
选择您两只手能够抓住的菜量，当然这些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜如豆芽、卷心菜等，通俗地说：各种叶菜、冬瓜、丝瓜、西葫芦等可放量吃，但烹调时油要少放。
脂肪：每人每天约2汤匙植物油，量20毫升，中餐、晚餐各1汤匙，油不够，则用蒸、煮等方法烹调。
? 每日饮食
1．每天一袋牛奶
2．每天－g碳水化合物
3．每天3个单位优质蛋白1单位优质蛋白＝猪肉1两＝鱼2两＝鸡蛋1个
4．4句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱。
5．每天g蔬菜
坚持运动一一迈开腿
运动疗法在糖尿病治疗中占有重要地位，有些病情较轻的患者在坚持运动治疗的同时，配合饮食治疗即可取得满意的疗效。它可以降低血糖，可以减肥、调脂，预防心脑血管并发症，可以增强体质，提高身体兔疫功能，产生良好的心理作用。
糖尿病患者可选择强度小、节奏慢、运动后心跳不过快、呼吸平稳的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车、跳绳、游泳等。一般认为快步走最为简便、安全，且易于坚持，应作为首选的运动项目。
〇运动注意事项
? 请在医护人员指导下选择合适的计划。
? 应在餐后30分钟至1小时运动，不能空腹运动，运动后要补足水分，至少每周3次或或隔天一次，每次运动以30－60分钟为宜，并应达到所需的运动强度，运动强度要遵循个体化和循序渐进的原则，比较适宜的运动时心率＝－年龄
? 每次运动结束前，注意5－10分钟的恢复运动，不要突然停止。
? 如有条件请在运动前后注意监测血糖，以掌握自己的运动强度与血糖变化的规律。
? 应选择合脚、舒适的运动鞋和袜，运动后注意检查脚是否有异常。
? 运动量大或激烈活动时，您应该向医护人员咨询，适当调整饮食和药物，以免发生低血糖。
? 胰岛素最好注射在腹部，以避免运动中引起胰岛素加快吸收所致的低血糖。
? 请在运动时随身携带糖果，以便出现低血糖时能够及时纠正。
? 运动过程中注意心率变化及感觉，若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗，以及腿痛等不适，应立即停止运动，原地休息。若休息后仍不能缓解，医院就诊。
〇哪些糖尿病人不宜运动
? 合并各种急性感染；
? 伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重；
? 严重糖尿病肾病；
? 严重糖尿病足；
? 严重眼底病变；
? 新近发生的血栓；
? 有明显酮症或酮症酸中毒；
? 血糖控制不佳，波动明显。
禁忌症是相对的，当各种禁忌症得到有效治疗，其症状改善后，同样可以进行适当的运动，以提高身体抵抗力。
药物治疗
〇口服降糖药
口服降糖药均为处方药，糖尿病患者具体选用时一定要向医生详细咨询，并在医生处方指导下服用药物。
〇胰岛素治疗
新的治疗理念提倡2型糖尿病患者应根据病情适时使用胰岛素，对胰岛素治疗的态度应是“该出手时就出手”。
? 对具体患者来说，何时应用胰岛素及具体使用方法，应征得糖尿病专科医生的建议。
? 当患者因身体不适等原因不愿进食或进食很少时，应通过监测血糖来决定是否需要继续使用药物治疗。
自我监测是保证
自我监测是糖尿病管理的重要手段之一，能够有效地监控糖尿病的病情变化和治疗效果，以利于及时调整治疗方案，从而有效延缓并发症的发生、发展，增强患者战胜疾病的信心。
〇监测血糖
监测血糖是为了更好地调整治疗方案，更好地管理糖尿病。不同时间点的血糖监测有着不同的意义，空腹血糖反应人体基础状态胰岛素分泌的水平，是控制好全天血糖的基础，非常重要；餐前和餐后2小时血糖可以指导进餐的量和用于控制餐后高血糖的药物或胰岛素用量；睡前血糖维持在正常水平对避免夜间低血糖的发生非常重要。因此需要经常测量血糖，不舒服时监测血糖是重要的治疗参考指标。
? 自我监测血糖的方案
自我监测血糖的方案取决于病情、治疗的目标和治疗方案。
1．因血糖控制非常差或病情危重而住院治疗者每天监测4－7次血糖或根据治疗需要监测血糖，直到血糖得到控制。
2．采用生活方式干预控制糖尿病的患者，可根据需要有目的地通过血糖监测了解饮食控制和运动对血糖的影响来调整饮食和运动。
3．使用口服降糖药者可每周监测2－4次血糖（包括空腹和餐后2小时），或在就诊前一周内连续监测3天，每天监测7个点的血糖（三餐餐前后和睡前）。
4．使用胰岛素治疗者可根据胰岛素治疗方案进行相应的血糖监测：
（1）使用基础胰岛素的患者应监测空腹血糖，根据空腹血糖调整睡前胰岛素的剂量。
（2）使用预混胰岛素者应监测空腹和晚餐前血糖，根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量，根根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量。
（3）使用餐时胰岛素者应监测餐后血糖和餐前血糖，并根据餐后血糖和下一餐前血糖调整上一餐前的胰岛素剂量。
? 空腹血糖指至少禁食8小时以上所测得的血糖。
? 餐后2小时血糖指以进食第一口时间开始，2小时后所测得的血糖。
? 就诊前一天监测4－7次血糖，分别为晨空腹、3餐后2小时、睡前等。
? 记录血糖监测的结果，以帮助调整治疗方案……
? 血糖控制目标
? 所有时间点的血糖均应高于4mmol／L
? 空腹血糖在5－6mmol／L左右（理想范围），不超过7mmol／L
? 餐后2小时血糖在7－8mmol／L左右（理想范围）8至9mmol／L可接受，但不超过10mmol／L
如果年纪大于70岁的病人可适当放宽要求，空腹≤7mmol，餐后≤10mmol／L，睡前血糖小于6．6mmol／L可适量加餐，其他人睡前血糖小于5．6mmol／L时可适量加餐。
〇控制体重
目前，全球的生活方式正在发生着巨大变化，人们摄入的热量越来越多，而体育活动却越来越少。这种生活方式的变化导致肥胖症广泛流行，而肥胖不仅增加了糖尿病发病率，还降低了2型糖尿病的发病年龄。可用以下两种方法进行自我体重监测。
1．体重指数法
体重指数（BMD）＝体重（kg）／身高的平方（m2）
肥胖定义分类
体重指数定义
18.5以下体重不足
18.5-22.9体重正常
23-24.9超重
25-29.9肥胖
30以上严重肥胖
2．腰围法
女性腰围大于2尺4寸（80cm）即为肥胖
男性腰围大于2尺7寸（90cm）即为肥胖
〇控制血压
糖尿病患高血压的风险是一般人的1．7－5倍，合并高血压的糖尿病患者血管并发症发生早、进展快，中风、冠心病发生率高，同时高血压又是肾脏病变和视网膜病变的诱发因素之一。因此糖尿病患者要强化血压控制。
? 治疗目标：应将血压降至＜／80mmHg的范围。
? 特别建议：减肥、戒烟、少饮酒、低盐饮食，规律服药，常测血压。
〇自我感觉的监测
以下症状出现可能预示着病情发展，请及时就医！
? 心慌、胸闷、胸痛——心脏病变
? 头痛、说话不清、手脚麻木——脑血管病变
? 小腿痛、脚痛、脚肿——下肢血管病变
? 视力下降、视物模糊、感到眼胀、眼前有黑影——视网膜病变
? 脸肿、手肿、眼睛肿——肾脏病变
? 手脚麻木疼痛，身上像小虫爬——神经病变
? 膝盖痛、后脚跟痛——骨关节病变
? 血压升高——心血管系统病变
患者可将上述检查结果作记录，并注明检查日期，同时记录下自觉症状，每餐的进食量，工作活动情况，有无低血糖反应的发生。这些都会为医生制订进一步的治疗方案提供重要的参考资料。
? 如果您出现极度口渴、多饮、多尿、恶心、呕吐、头晕等症状，提示可能发生糖尿病酮症酸中毒的症状，应口服盐开水（0毫升加9克食盐）或生理盐水，医院就诊。
〇定期检查
? 每3个月监测：糖化血红蛋白（反映前2－3个月的平均血糖值）。
? 每半年监测：肝功能、肾功能、血脂、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、心电图、足病检查、眼底、视力、神经系统检查等。
日常护理是关键
糖尿病病人由于体内代谢紊乱，体质弱，抵抗力差，极易合并各种急性和慢性感染，而且一旦感染，不仅难以治愈，还会使糖尿病病情随之恶化。因此，糖尿病病人的自我管理，特别是日常护理十分重要。
〇日常护理注意事项
? 养成良好的生活习惯生活有规律，饮食有节制，劳逸适度；戒烟、限酒，控制脂肪摄入量；适当锻炼。
? 情绪稳定遇事不急不躁，保持情绪稳定。大喜大怒会升高血糖。
? 定期复查每月至少复诊一次。特殊情况下，如发烧、腹泻或全身不适，及时就诊。
? 坚持适合自己的科学的治疗方法不道听途说，不人云亦云。
?
〇如何保护脚
糖尿病患者一旦发生糖尿病足病，不但给自身带来巨大的痛苦、给家庭造成沉重的经济负担，并且因创口的难以愈合而不得不面临截肢的危险。其实糖尿病足病是可以预防的。
? 医院做足部检查，如果已经有足部并发症则更需要至少每3个月检查一次；发现有溃疡等明确损害，医院接受治疗。
? 禁忌烟酒，注意足部卫生，是预防的根本措施。
? 选择合适的鞋袜。
? 鞋子应选择鞋底厚软的，不要穿尖头皮鞋和透气性差的塑料鞋。每天检查鞋子，清除可能的异物和保持里衬的平整。袜子应选择质地柔软、颜色浅的棉袜或毛线袜，忌穿尼龙袜。此外，鞋帮要软、袜子要松紧适宜，以免擦伤皮肤，勤换鞋袜，外出不可穿拖
鞋，以免踢伤。
? 每天用温水（低于40℃）和无刺激性皂洗脚，不要浸泡过长时间，洗脚前用手试水温，若对温度不敏感，请家人代试；洗净后用毛巾轻轻擦干脚趾间；如果双脚皮肤干燥，可适量涂抹润肤膏（但不能涂在脚趾间）。
? 每次运动及洗脚后，要及时检查双脚趾甲、趾间、足底部皮肤有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲藓，观察有无水泡、红肿、青紫、局部发热等、即便是微小的破损，也要引起高度重视，不要用化学药物消除鸡眼或胼胝，医院检查。
? 可选择在洗脚或洗澡后修剪趾甲，围绕趾甲平剪，勿伤及皮肉，再用锉刀磨平，视力不好的病友请家人代劳。
? 天气寒冷时，慎用热水袋和取暖器。糖尿病人因为足部和下肢温度感觉消退，而容易发生烫伤。使用热水袋时切记用毛巾包裹，勿直接接触足部皮肤。
〇预防和应对低血糖
低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的严重并发症，如果您频繁发生低血糖，您要给予足够的重视。一次严重的低血糖即可对心脑肾等器官造成严重的影响，甚至抵消您长期控制血糖所获得的益处。
1．什么是低血糖？
对非糖尿病人群来说，低血糖的标准＜2．8mmol／L，而糖尿病患者只要血糖值≤3．9mmol／L就属于低血糖范畴。
2．低血糖的原因
? 吃得太少，饮食不均衡或无规律。
? 运动过度或空腹运动。
? 服用过多的降血糖药或注射过多的胰岛素。
? 空腹饮酒
3．低血糖的表现
常见的低血糖“报警”信号有头晕、视物模糊、心慌、紧张、发抖、出汗、饥饿感明显，以上症状可单独或一起出现，严重者也会出现意识模糊、嗜睡、抽搐、昏迷乃至死亡。但也有很多患者尽管发生了低血糖却没有感觉，称为“无感知低血糖”，这并不是说低血糖对他就没有影响，相反这导致他发生严重低血糖的风险更大。
4．低血糖的治疗和处理
（1）测量血糖，若≤3．9mmol／L则为低血糖。
（2）饮半杯（约－ml）果汁、汽水或15g葡萄糖制剂如四块方糖
（3）15分钟后再测血糖，若血糖仍≤3．9mmol／L再饮半杯果汁。
（4）如果低血糖发生在非吃饭时间，可马上吃一点点心，如3-4块饼干、半杯牛奶等，如果刚好在吃饭时间，则同平时一样吃饭。
以上是低血糖的经典处理方式，但有时条件有限，没有随身带血糖仪、果汁等，在这种情况下发生低血糖，就应马上吃含糖的食物：如糖、饼干、水果等。
不同食品引起血糖升高快慢不同－由快到慢如下所示：
葡萄糖＞蜂蜜＞白糖水＞可乐＞果汁＞葡萄干＞牛奶＞冰淇淋＞巧克力
如果经上述处理低血糖仍不能解的话，应立即就医，并请糖尿病专科医生调整降血糖的药物。
5．低血糖的预防
? 根据饮食计划规律进食，确保每餐的食物都含有足够的碳水化合物（淀粉）。
? 用药应仔细，勿过量。
? 勿在餐前运动，而应该在饭后运动，或者在运动前加餐，每天的活动量应相接近。
? 如果您预备喝酒（要适量），请同时吃一些碳水化合物小吃：如饼干或面包等。
? 请您时常携带一些糖类食品，如：糖块等。
? 请您随身携带病情说明卡，以便应急情况时能及时寻求帮助。
? 请详细告知亲友关于低血糖的处理，让他们知道如何帮助您。
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