尿毒症患者出现神经、精神等中枢神经系统方面的异常，称为尿毒症脑病，也称为肾性脑病。尿毒症脑病是尿毒症患者最常见的并发症之一,严重影响患者的存活和生活质量。患者出现尿毒症性脑病时，早期表现为疲劳、乏力、头痛、头晕、理解力和记忆力减退等；进一步发展出现烦躁不安、肌肉颤动、幻觉等；严重者还会出现嗜睡、昏迷，脑电波常有异常。病理形态变化为脑实质充血、水肿或点状出血，神经细胞变形、角质细胞增生，以大脑皮质及网状结构处较严重。
尿毒症性脑病的发生可能与下列因素有关A毒性产物穿过血脑屏障进入中枢神经系统，可直接损伤脑细胞，使其发生代谢障碍；B脑细胞膜通透性增高，引起脑水肿；C高血压导致脑血管痉挛，加重脑缺血、缺氧；D电解质和酸碱平衡紊乱也可引起神经系统功能障碍。治疗方法A透析治疗:充分的透析可以减少尿毒症性脑病的发生；B肾移植治疗：可从根本上治疗尿毒症；C支持治疗：纠正营养不良及其他一些可逆因素（如电解质紊乱、脱水、酸中毒、高血压等）可减少尿毒症性脑病的发生；D减少药物损害的机会；E对症处理：抽搐及癫痫发作时可给予镇静药物。有谵妄或兴奋躁动者，可静脉注射安定10～20mg，也可用水和氯醛、氯丙嗪或奋乃静。癫痫发作者，在血压及心电监护下，以每分钟不超过50mg的速度静脉注射苯妥英钠mg或缓慢静滴安定～mg/24h。必要时加用利多卡因，先静脉内一次给药1mg/kg，若无效，在2分钟内再给0.5mg/kg，抽搐停止后，每分钟30μg/kg，作为维持量。有水中毒者应予脱水或透析，神经肌肉兴奋性高者可静脉注射10%葡萄糖酸钙20mL，若有高血压脑病，需按高血压脑病治疗。赞赏