我们在门诊经常会碰到病人过来说，“医生，我脚上长了好多个鸡眼，走路时很痛，该怎么办？”我一听说有“好多个”，我就知道“鸡眼”估计又无辜躺枪了。然后再一看，果真是“多发性跖疣”。
那这两者到底有什么区别呢？让我们逐个认识一下。
什么是鸡眼，鸡眼是足底皮肤因长期受压和摩擦导致的局限性、圆锥状角质增生性损害。长久站立或行走的人易发，穿紧窄的鞋子或足骨畸形的人也好发。所以鸡眼通常是双足发病，好发部位为足跖前中部或拇趾胫侧缘，足跟受压处也常见。因为鸡眼是呈一个倒的圆锥形状长入足底，所以通常感觉到的是顶撞样疼痛。
什么是跖疣，跖疣是发生在足底的寻常疣，寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，通常由外界直接接触传染而来，外伤和摩擦也可为发病的诱因。通常我们见到的是圆形的表面粗糙的丘疹，周围绕有一圈清晰的稍高增厚的发硬的角质环。跖疣亦好发于受压部位，但足底任何部位均可发生，且容易传染，形成多发疣体。
那么鸡眼和跖疣应该怎么区分呢，我们可以从以下几点进行区别：
1、跖疣通常生长迅速，可在数天之内明显增大；而鸡眼通常生长缓慢，需要2~3个月时间才发展壮大。
2、跖疣生长迅速，所以有丰富的血供，用小刀刮除表面的角质层时可见小的血管破裂后的出血点，或者因少量血液流出后凝固，形成小黑点；而鸡眼表面光滑，刮除表面角质层可见连续皮纹通过其表面。
3、跖疣的基地部与通常较宽，引发的疼痛的是对周边的挤压痛；而鸡眼呈倒圆锥形向下生长，表现为明显顶部压痛。
4、跖疣属于病毒感染，具有传染性，通常可见在一个较大的跖疣四周出现小的卫星疣病灶，或者呈泛发趋势；鸡眼为摩擦和受压所致，通常为单发，一般不超过五个。
5、若自用鸡眼膏后，不但皮疹未消退，反而越长越多，则肯定不是鸡眼，而是跖疣。
那得了鸡眼或跖疣怎么办？
由于鸡眼是因长期受压及摩擦导致，所以解除局部受压及摩擦情况是关键，穿舒适、宽大平底鞋，避免长时间站立或走动，治疗足部畸形都是避免鸡眼发生的要素。对于发生时间较短的鸡眼可借用棉球、橡胶圈等方法隔离、避免受压，可自行缓解。而时间较长的鸡眼可用鸡眼膏外贴，医院进行激光烧灼治疗。
跖疣是HPV感染所致，具有传染性，一医院就诊。同时注意局部清洁，毛巾、袜子与其他衣物分开清洗并暴晒，局部避免搔抓，减少接触传播途径。现在一般采取冷冻、激光和局部注射抗病毒药物治疗的方法，单个发生的跖疣首选激光治疗，多发跖疣选择冷冻或局部注射治疗，两者相比较冷冻创伤性较大，应用局部注射治疗多发性跖疣可取得很好的疗效。
雷文知
上海医师志愿者联盟
青年医师新锐
第二医院皮肤性科
主治医师
第二医院皮肤科主治医生，医学博士
主攻方向：过敏性疾病、毛发疾病和真菌病。
年本科毕业于中南大学湘雅医学院，年硕士毕业于中南大学湘雅医学院，皮肤性病学专业，年获得第二军医大学皮肤性病学博士学位。发表SCI及核心期刊论文数篇。
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长期征集：医疗公益活动、医政信息评论、医药科普文章的等方面稿件。
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