导读
膀胱癌中医没有完全病名，从其病症来概括属于：中医“尿血”、“癃闭”、“血淋”等界限。《素问·宣明五气论》曰：“膀胱不利为癃……”从膀胱癌的临床病症来看，频频体现腰痛、少腹急结、小便不利或不通，徐书熏陶从临床中归纳其病机为膀胱蓄水或蓄血，水湿不化，日久化热，血行瘀阻与湿热蕴结致使气机不利，瘀积成毒，则成此病。（筹谋编纂/秦丹肩负编纂/王钧石）
三．验案集粹
案1
杨某，男，50岁。年6月20日初诊。
现病史：糖尿病病史两年多余，近一个月来浮现口渴欲饮，饮水不解，小便频数而长，神情暗紫，腰酸，舌淡嫩苔白，脉沉弱。
辨证：上燥下寒。
治法：滋上温下，以复气化。
方药：制附子20g，茯苓30g，山药30g，花粉30g，肉桂6g，益智仁12g，桑螵蛸15g，菟丝子10g，五味子10g。15剂。
连服半月，病情大减，接续以原方坚韧调节。
案2
黄某，男，54岁。年4月21日初诊。
现病史：膀胱癌术后5年，盆腔复发淋谄媚肿大，口干，小便多，舌苔白腻，脉细弦紧两尺弱。
辨证：上燥下寒。
治法：滋上温下，化瘀通经。
方药：三七10g，牡蛎g，龙骨30g，全蝎10g，乌梢蛇30g，附子10g，花粉30g，半枝莲30g，茯苓30g，山药60g，甘草6g，瞿麦30g。10剂
二诊：以上方加减接连服用2月余，病院再次搜检，腹膜后淋谄媚显然收缩。病人病情稳固，无其余不适。
案3
王某，男，82岁。年9月28初诊。
现病史：尿血1月多余，病院诊断为膀胱肿瘤，病院意见手术调节，患者谢绝后求治余。血尿，尿急，尿痛，口干，舌红少苔，脉细数。
辨证：阴虚夹湿。
治法：和阴利湿，少佐清热。
方药：猪苓15g，茯苓60g，滑石15g，阿胶15g，泽泻10g，白茅根g，鸡内金30g，海金沙15g，穿山甲10g，蚤休15g，半枝莲15g，马鞭草30g，皂刺15g，天龙10g，西洋参15g。新鲜巨细蓟各g，榨汁，独自饮用。20剂。
此方加减接连服用半年后，患者无血尿，无尿急尿痛等症，可病院复查。
四．临证心得
《素问·灵兰秘典论》云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”膀胱可是一个器官，小便的寻常分泌紧要靠气化。《诸病源候论》云：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。”从这句话之中咱们能够读懂两层含意。其一，本是肾虚；其二，膀胱有热。体内水液代谢依赖于肺、脾、肾的功效寻常。肾气为气化之根，气化的动力在于精、津、液的化生。膀胱为津液之府，五脏的功效寻常，膀胱气化功效通条，则水津四布，三焦水道疏通无阻。在肺与寒瓜葛对比亲近，可用小青龙汤来温化寒饮，特殊是干姜、细辛、五味子，一开一收，能够调整膀胱让其松紧有度。在脾与气机起落相关，升清则能降浊，可用补中益气汤开中焦通路。在肾与肾精相关，可用栝楼瞿麦丸来清上温下，蒸腾气化。
膀胱属于六腑之一，膀胱癌紧要以出血为主，我思考以阴虚夹湿常见，罕用场方以猪苓汤为主方加鲜白茅根、鲜巨细蓟、血余炭、牛膝、山慈菇、蒲黄、五灵脂、生地榆，关于瘀血的患者常以加味桃核承气汤开太阳膀胱，化瘀血，同时合做丸药，丸药以麝香、三七、乳香、没药、血竭为主。归纳运用，功效不错。特殊强移用鲜白茅根、鲜巨细蓟经罕用。曾调节两例，先以猪苓汤为主调节，后期继之以鲜白茅根、鲜巨细蓟不断服用，天天能喝几许喝几许，把持功效佳。此中尚有血竭这味药，特地除血痛，善祛瘀生新，为和血之圣品，能治内伤血聚，金疮，能够止痛生肌。血竭止血、止痛在膀胱癌的调节中谢绝忽略。鸡眼草性凉,味苦,是清热解毒药《中医药测验探索》：“治妇人白带，湿热黄疸，暑泻，肠风便血，红白痢疾。”《贵州民间药物》载：“止血，治腹痛。”这味药在膀胱癌的急性发生期特殊是血尿出血对比显然的可用单味药50-g煎水服，止血功效显著，然则用于其余的肿瘤出血功效欠安，特纪录在此。膀胱癌迁徙常以栝楼瞿麦丸加味能够把持病情进展，有的患者能完全治愈。余在辨证的根基上凭借患者的详细情景矫捷采用以下两组药可到达消瘤化结之功：
1.麝香，牛黄，山慈姑，三七，乳香，血余炭。2.水蛭，天龙，地鳖虫，全虫，蜈蚣。
大师引见
徐书 主任医生
北京中医药大学中医临床特聘大师。专长调节肺癌，胃癌，肝癌，乳腺癌，甲状腺癌，宫颈癌，失眠，肾结石，子宫肌瘤，卵巢囊肿，风湿，类风湿性关节炎，腰椎间盘卓绝，银屑病，各式湿疹，痤疮，糖尿病，高血压。
出诊工夫：每月末了一周：周三上昼、周三下昼、周四上昼、周四下昼、周五上昼、周五下昼（注：每月末了一周要是包括完全周三、周四、周五，则该周出诊；如末了一周不完全包括周三、周四、周五，则改成该月的倒数第二周。）
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北京中医药大学国医堂
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文章起因：
北京中医药大学国医堂徐书师长
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