作者白环审核张虹编辑祝倩倩
作者简介
白环大学本科，主管护师，糖尿病专科护士，国家三级健康管理师
糖尿病病情较长，是一种终身疾病，患者血糖稳定后，也需要建立长远应对的策略，学习自我管理，合理规划饮食和运动。自我管理不当可能会引起多种并发症，这就要求糖尿病患者首先要确定一种打持久战的心态，强化自我管理能力，血糖稳定后也不要放松警惕。今天我们学习下糖尿病患者应该监测哪些指标。
一般指标监测
体重及体重指数
衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准
体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）2
正常：18.5-23.9
超重：24-27.9
肥胖：27.9
血压
一般控制目标＜/80mmHg
老年人＜/90mmHg
若24小时尿蛋白＞1g，血压应＜/75mmHg
糖尿病患者每个月监测一次，对血压升高和接受降压治疗者至少每周监测一次血压
腰围：男性90cm女性80cm
代谢指标监测
血糖监测
血糖控制目标:
空腹:4.4-7.0mmol/L；
餐后2小时:≤10.0mmoI/L
不同时间血糖监测的意义：
空腹血糖：反映人体基础状态血糖的水平（至少8小时没有进食热量）
餐前半小时：便于患者调整食物量
餐后2小时：反映人体糖负荷后血糖的水平（从进食的第一口开始算）
夜间血糖监测:利于发现夜间低血糖或高血糖
糖化血红蛋白（HbA1c）
糖化血红蛋白是评价血糖控制情况的金标准，反映近2-3个月血糖控制的平均水平。
糖尿病患者要求HbA1c7%，每3个月检查一次。
血脂监测
2型糖尿病血脂控制目标：
总胆固醇（mmol/L）4.5
高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）1.0
甘油三酯（mmol/L）1.5
低密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）2.5
建议糖尿病患者每年检查一次血脂，高血脂进行非调脂药物治疗，每3个月复查，高血脂进行调脂药物治疗，每6-8周复查，达标后每4-6月或12个月复查一次。
并发症的监测糖尿病足
每日检查足部，包括：色泽、温度、有无鸡眼、胼胝、趾甲内陷、水疱或皲裂；有无擦伤、裂伤、抓伤等异常情况，趾缝间是否有破溃。所有糖尿病患者均应该每年至少检查一次糖尿病足病变的相关检查，有足部危险因素至少每3-6个月检查1次。如有破医院就诊。
糖尿病眼病
糖尿病患者每年需进行眼科检查，包括视力、眼压、眼底检查。出现视网膜病变后，需要制定随诊计划。
糖尿病周围神经病变
诊断为糖尿病后至少每年筛查一次糖尿病周围神经病变，糖尿病病程较长，或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者应每3-6个月复查。
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