一、什么叫大脚骨
大脚骨即第一跖骨头向内侧移位,踇趾向外侧移位。医学上称为踇外翻,农村将此病叫“里疙瘩”“脚狐拐”“大脚骨”等。
二、大脚骨是怎么形成的
大脚骨的形成比较复杂约70%是先天性遗传所致。另外30%由后天穿小鞋、窄鞋、高跟鞋,踇趾被挤压所引起。
三、大脚骨的临床表现
常对称性发病(也有单足发病者),足部第一跖骨头远端向内侧移位。踇趾向外侧移位导致踇趾的跖趾关节轻度脱位或脱位内侧关节囊处可有骨赘形成。由于突出部分长期受鞋帮摩擦,引起局部皮肤增厚,反复出现红、肿、痛。严重者踇趾的跖趾关节可产生骨关节炎、踇囊炎等引起疼痛。活动功能受限。进一步加重者可见踇趾外翻挤占第二、三趾的位置致第二、第三趾上翘,使第二跖骨头下沉。脚底形成胼胝体(即老茧)。第二、第三趾骨上(即上边)形成鸡眼或骨质增生。活动功能严重受限行走疼痛、活动困难。
四、临床诊断
1、X线正位拍片可见第一跖骨头向内翻、踇趾向外翻,跖骨和踇趾夹角大于10-15°(正常在15°以内)。
2、走路时疼痛,严重者可出现踇囊炎,活动功能受限。
五、预防及治疗
预防:穿宽松鞋,以避免对踇趾内侧的挤压和摩擦。轻度踇外翻可在第1、2趾间夹棉垫。夜间在踇趾内侧缚一直夹板。一般可起到缓解症状,使畸形速度变慢。
治疗:本病治疗除轻度的口服活血止痛药物治疗外,一般均采取手术治疗。
手术方法:
目前我院采用最先进的微创治疗技术、切口小(3-5毫米)。手术时间短(10-20分钟以内)。出血少或不出血、痛苦小。随治随走,不用住院。
效果图如下:
手术效果确切可靠,无后遗症、手术复发率低。
我院开展此项手术已近15年,效果确切可靠、未见后遗症及复发病例。
孟津县城关卫生院外科