鸡眼,中医学称前者为“鸡眼”或“肉”,系是由于长期摩擦受压引起的角质增生性损害。
病因与发病机理
——(一)中医病因病机
本病多由于穿尖鞋或足骨畸形,经长久站立或行走,使局部摩擦、挤压、气血运行受阻,肌肤失养而成。
(二)西医病因及发病机制
两者均与长期机械刺激(如压迫和摩擦)引起的角质层过度增生有关。
——临床表现
——鸡眼,好发于成人,女性多见。常累及突出的受力部位,如足趾前中部、小趾外侧、趾背及足跟等突出或易受摩擦部位多见。皮损为境界清楚、表面光滑的淡黄色或深黄色的倒圆锥状的角质栓,由于尖端压迫神经末梢,故行走时引起疼痛,压痛明显。
——治疗
1.内治一般不需内服药物治疗。
2.外治
①火针疗法。将针体在火焰上烧红,迅速将针尖刺入角质栓。点刺深度为1-2mm。每周治疗一次,4次为一个疗程。对于鸡眼较大或对疼痛敏感者可在治疗前用5%利多卡因于鸡眼基底部局麻后进行火针治疗。
②二氧化碳激光疗法。对于较大的鸡眼可先在表面的周围烧灼一周,然后用齿镊轮换将鸡眼的一边提起,继续重复沿此边缘呈圆锥形向鸡眼的尖端烧灼,多可取出较完整的角质栓,反复检查,直至病变组织碳化干净为止。如为较小鸡眼,直接将其完全碳化即可。对于鸡眼较大或对疼痛敏感者可用5%利多卡因于鸡眼基底部局麻后进行。
③中药鸦胆子或鲜半夏捣烂局部贴敷。用药前将胶布剪一同鸡眼大小一致的圆孔贴在其表面,保护皮肤,将药敷在皮损处,再盖上一胶布固定。5天换药1次。
④骨碎补30g(研细),加热蜂蜡60g溶化,与骨碎补拌成膏,用法同上。
⑤修治疗法:又称修脚疗法,是治疗脚病的一种独特方法。修脚疗法有见效快、能迅速缓解疼痛症状、操作层面清楚、不易产生局部瘢痕、操作器械简单、疗效肯定等优点。具体操作:常规消毒,削去表面角质层,取一小块胶布,中间剪一圆洞,贴于患处,以水杨酸粉局部封包,用胶布包扎固定,1周后揭去,如皮损仍未消失,则再予重复以上治疗,每周换药1次。
⑥中药外洗治疗:威灵仙50g,红花30g,透骨草30g,鸡血藤30g,海桐皮30g,待水煎液温热后泡患处,浸软后用刀修削过厚的角质,隔日1次。
END
(编辑刘阳)
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国家中医重点专科皮肤科、国家中医药管理局“十二五”重点专科皮肤科;河北省中医药管理局重点专科皮肤科组长单位;河北省中医药管理局皮肤外治疗法重点研究室。
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