糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，糖尿病周围血管及神经病变，会导致足部供血不足，感觉减弱，对疼痛、高温等刺激的敏感性减低，缺乏有效的自我保护。因此，正确的日常护理对于糖尿病足的预防具有重要意义。今天下午3点，上海医院脊柱创伤科主任戴号将做客节目，聊聊糖尿病足的日常保健。
错误的日常护理是导致糖尿病足的重要诱因：
1.“热宝宝”——糖足患者的致命“杀手”
糖尿病患者合并周围血管病变时，常感觉足部发凉，用“热宝宝”热敷或热水“泡脚”会感觉舒适。但由于患者常同时伴有周围神经病变，患者足部感觉减弱、麻木，容易导致足部烫伤。一旦皮肤破溃、感染，会导致肢体坏疽。
2.“挖鸡眼”要小心
糖尿病合并严重周围神经病变时，足部感觉减弱或消失，足部处于“麻醉”状态，对于外伤无疼痛感。“挖鸡眼”，甚至“拔指甲”，都不会有明显痛觉。但皮肤破溃后，因血供不足，足部伤口不愈合，细菌感染扩散，可致骨髓炎甚至截肢后果。
3．鞋袜要“合脚”
“糖足”患者足部感觉减弱，容易受外伤，选择宽松舒适的鞋袜，避免足部皮肤磨损非常重要。高跟鞋，尖头鞋或质地较硬的鞋容易造成足部皮肤破损。因鞋袜不合适，致足部皮肤破溃感染的患者在临床中亦十分常见。
4.谨慎剪趾甲，当心“一剪没”
糖尿病患者合并周围神经病变时，剪趾甲需谨慎。因足部感觉减弱，即使剪刀伤及皮肤或甲床也不会有明显痛觉。一旦皮肤破损，或甲床外露，易导致足部感染。感染扩散致骨髓炎，足趾坏疽，甚至严重的肢体坏疽时，需截肢手术治疗。
糖尿病患者足部护理与保健
糖尿病足所导致的严重后果，并非不可“防治”，关键在于早期发现，早期预防，早期治疗。严重的糖尿病足感染发生之前，患者常早已出现下肢缺血或神经病变症状：下肢发凉，感觉异常，肌肉萎缩，皮肤干燥、易皲裂等。如能早期察觉，并给予正确的日常护理，可有效预防糖尿病足并发症的发生。常见预防措施包括：
1.控制高血糖，高脂血症，高血压等基础疾病。定期检查，评估下肢血供及神经病变，如有严重下肢供血不足或神经病变，及时诊治。
2.选择合适的鞋袜，不宜穿高跟鞋及尖头鞋，避免因局部受压或摩擦造成皮肤破损。
3.适当进行下肢的锻炼，改善下肢血液循环。
4.注意足部卫生，适宜用温水和中性肥皂洗脚。可使用润滑乳液或营养霜保持皮肤湿润，防止皮肤干燥、皲裂。
5.避免足部冻伤及烫伤。冬季注意保暖。禁止热水烫脚或使用热水袋热敷。
6.正确修剪指甲。洗脚后，使用专门指甲刀修甲，注意不要剪得太短，损伤皮肤。
7.定期检查足部有无鸡眼，胼胝、足癣、擦伤、水泡等。如发现，应在专业医师的指导下处理。
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