对于大部分人来说,给自己剪剪脚趾甲、修修脚底的老茧和死皮,是很正常的一件事。可是55岁的老杨却因为自己修脚不小心割伤了脚,导致9天后被截肢。脚上一个小伤怎么会导致如此严重的后果?
据老杨的儿子小杨介绍,他爸爸有糖尿病,差不多10年了,一直在服用降糖药物,但是没规律监测血糖控制情况,平时跟我们普通人没什么两样。
5月18日前后,老杨自己在家修剪脚趾甲取鸡眼时,不慎割伤了右脚右侧的脚面,当时只是一个很小的伤口,并未在意。
可是过了2天,老杨的脚就发炎了。老杨的儿子小杨回忆:“当时,我爸还去了附近的一家门诊,上了鸡眼膏,进行了简单包扎,还输了3天液。”
5月23日换药的时候,老杨的患处出现了红肿、流脓的情况,医生经过询问,才得知老杨居然是老糖尿病患者,一下知道情况复杂了,老杨的儿子小杨说:“当时那个医生说‘你怎么不早说是糖尿病’。医院处理,不然可能要得败血症!”
5月23日上午,老杨在家属的陪同下,医院看病,却得知了一个噩耗:“伤口感染已经导致了骨头坏死,可能要截肢!”老杨选择火速赶回老家治疗。5月24日上午,他到市急救中心挂了急诊。
医生表示第一次看到老杨的时候情况不容乐观:“他入院时右脚第四足趾内外侧、第五足趾内外侧、右足跟局部皮肤有绿豆大小发黑,皮肤出现溃烂、流脓,周围皮肤发红、压痛,皮肤发红逐渐向心端蔓延,是典型的‘糖尿病足’感染,而且出现了糖尿病酮症酸中毒的症状,生命体征不平稳,人处于昏睡状态!我们第一时间对他进行了抢救。”
在对老杨进行了针对性急救之后,他的生命体征在5月26日逐渐平稳,因为右足广泛坏死,并合并大腿以下的广泛气性感染,最后糖尿病足诊治中心MDT团队骨科在5月26日晚,为患者进行了截肢手术。
为什么脚划伤这样的小问题,会导致截肢的悲剧?
原来,糖尿病人和普通病人不同,有糖尿病的情况下,容易合并严重的血管和神经病变等糖尿病慢性并发症,很多人脚磨破了都不知道。在此基础上出现踝以远部位的破溃和感染,称之为糖尿病足。老杨的病初期没有及时治疗,所以病情恶化得非常快。如果有糖尿病,那么患者不仅仅是要按时吃药(打针)控制好血糖,医院进行各种慢性并发症的复查,同时患者及家属也要遵循9大要求。
糖尿病患者及其家属9大要求:
1.每天检查双足,特别是足趾间;有时需要有经验的他人来帮助检查。
2.定期洗脚,用干布擦干,尤其是擦干足趾;洗脚时的水温要合适,低于37℃。
3.不宜用热水袋、电热器等物品直接保暖足部。
4.避免赤足行走;避免自行修剪胼胝或用化学制剂来处理胼胝或趾甲。
5.穿鞋前先检查鞋内有否异物或异常;不穿过紧的或毛边的袜子或鞋。
6.足部皮肤干燥可以使用油膏类护肤品。
7.每天换袜子;不穿高过膝盖的袜子;水平地剪趾甲。
8.由专业人员修除胼胝或过度角化的组织。
9.一旦有问题,及时找到专科医师诊治。
其实,我国传统中医中药在治疗鸡眼方面有显著效果,能够做到无痛苦,轻松从根部“发”出毒素,鸡眼患者只需每天早晚滴上两滴药水,滴在鸡眼处,操作方便,无需像鸡眼膏那样(贴上一定时间之后再起下来,然后又要用刀挖掉被腐蚀的肉,弄不好就把附近的好肉腐蚀了,让患者的患处扩大化,最主要的是痛苦不堪),轻者一周拔根,重者月余拔根。这种方式对于那些受不了鸡眼膏“捥肉”痛苦的患者来说,对于那些受不了手术痛苦,也不想花高额费用治疗的患者而言,对于慎用冷冻法的特殊群体等人,是极佳选择。生活中,有一部分人在患处贴上鸡眼膏,贴了好几盒,但还是无法去除鸡眼,或者鸡眼出现了破损、流脓等异常现象。其实,大家在选择药物治疗时,最重要的是要看它能不能拔出长在肉里面的鸡眼根刺,拔出是指让毒素从内往外“发”出,而不是像鸡眼膏那样靠腐蚀掉鸡眼的原理,鸡眼膏治疗轻症还可以,如果对于重症,尤其是对付比较深的鸡眼,有点显得力不从心,更主要的是,现实中很多人受不了“捥肉”的那份罪。
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