知尿毒症肾友为什么会容易出现高血压呢

尿毒症患者出现血压高的原因:

1.水钠潴留

这是最重要的因素。由于尿毒症会导致肾脏受到破坏,身体不能将多余的水钠排出体外,造成水钠潴留、血容量增加、心输出量增加、外周阻力升高,引起高血压。

2.肾素分泌过多

大多数尿毒症患者的肾素都相对增高,这是由于肾缺血及抑制肾素分泌的反馈机制受损所致。高肾素的情况特别常见于肾动脉硬化性肾脏病及其他肾血管性疾病(如肾动脉栓塞)肾切除能使肾素水平下降。许多患者经过充分透析清除过多的水钠后仍有高血压,高肾素可能起重要作用。

3.血管张力增高

由于血容量增加、贫血、动静脉瘘等因素,尿毒症患者心输出量常增高,但患者的心血管自动调节系统障碍,外周血管阻力不能相应减少而使血压升高。新近研究提示:患者血管平滑肌细胞的钠-钾-三磷酸腺苷酶受到抑制,细胞内钠离子浓度增加,钠钙交换增强,细胞内钙离子浓度也增加,使血管易于收缩而增加外周阻力。

应该怎么护理和治疗呢?

1、选择降血压药物

除非有血压高危象,一般不宜降压过快,药量由小逐渐加大,使血压降至--/90--毫米汞柱为适合。

2、生活护理

解除精神压力,充足睡眠,轻者可散步,保健操,练太极拳。应戒烟、酒、咖啡,适当低盐饮食,优质蛋白食,要适量。

3、血液净化治疗的调整

(1)透析超滤------逐步达到干体重;(2)调整透析液钠、钾、钙浓度;(3)根据情况考虑增加血液滤过、血液透析滤过;(4)对体重增长过多或对超滤不耐受者,延长透析时间,增加透析频率,必要时可每日透析。

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