医学指导：广州医院整形美容科廖农主任
85岁高龄的江老伯，1个月前发现右脚背上长了一粒类似鸡眼的小赘生物，便自行用鸡眼膏贴敷结果引起了皮肤感染溃烂。随后到我院外科门诊行清创缝合，病理组织活检的报告结果为“皮肤疣状癌”。廖主任会诊并为其制定治疗方案，收入院后很快便为江老伯顺利实施了“右足背皮肤疣状癌扩大切除术+腹部取皮植皮整复术”。术后江老伯积极配合康复治疗，拆线时移植皮片全部成活。病理报告也带来了好消息：病变组织全部切除干净，无残留癌细胞。
皮肤疣状癌是皮肤癌中一种少见的鳞状细胞癌的亚型，属于低度恶性肿瘤，极少发生转移，老年人是高发人群，但一般通过手术都是可以根治的。越早治疗损伤越小，大范围的病变组织切除就需要联合皮片或皮瓣移植修复治疗。
皮肤癌变早期都会有一定的临床表现，如颜色呈黑、棕、蓝混杂不均；边缘参差不齐锯齿状改变；表面不光滑，常粗糙而伴有鳞屑，凸出皮肤表面，有时有渗血或渗液；病变周围皮肤科出现水肿或丧失原有皮肤光泽；局部常有发痒、灼痛或压痛等感觉异常。
老年疣常常不被重视，尤其是头面部的老年疣，许多老年朋友觉得自己老了，也不要求好看美观了，这些东西都不予理会。今年来由皮肤疣转变成皮肤癌的，时有发生，面部的好发于鼻旁、下睑、头皮，通常病程很长，10年-20年，缓慢演变。因为疣或者痣的演变只一个漫长的过程，10-20年不等，等它恶变已是老年。关于发病并没有太大的区域差别，长时间的日晒可以诱发皮肤癌，但与恶变没有直接关系。
廖主任提醒大家，疣与斑痣是皮肤老化的衍生物，预防癌变的方法就是尽早去除，留着就有癌变的机会。尤其是老年人，上述部位的老年疣、斑痣等尽早处理，现在处理这些皮肤赘生物很方便，不用手术，激光就可以解决，而且不留凹坑瘢痕，几乎不留处理痕迹。一旦皮肤赘生物发生恶变，就要手术治疗了。
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