大部分肾衰竭可以活很久,某些情况下还可以逆转部分病情。活多久,是肾衰竭的终末期尿毒症患者出现各种并发症后考虑的。
第1阶段:肾炎
大多数患者处于这一阶段,这段时期到下阶段时间比较长,几年到几十年都有可能。此时患者的身体不会有太多不适感,容易忽视病情,指标主要是尿蛋白和潜血的异常,肾功能一般无恙,水肿是最明显的症状。
第2阶段:肾功能不全—代偿期从这里开始,肌酐就超标了,肌酐以下的肾功能不全患者处于这里。这时,肾脏功能虽有所下降,但还能应付的过来。此时身体并没有太多不适,但体内环境危机四伏。
第3阶段:肾功能不全—失代偿期肌酐超过,到之前,就属于这个时期了。
从这里开始,肾病发展进入快车道,水平有限的话几乎拿不出有效的办法。
第4阶段:肾衰竭期从肌酐以后,到之前,处于这个时期。这个时期的时间很短,并发症层出不穷,许多患者是一晃而过,甚至直接从前一阶段跳到了后面的尿毒症。
第5阶段:尿毒症一般认为是肌酐以上,严格来说是肾小球滤过率10以下,并且有药物控制不住的并发症:心衰、高血钾、酸中毒。
整个过程中,大家最需要注意的有2点:
1、前期治疗相对容易,越往后,越难、花钱越多。
2、部分患者会有急性进展:短时间跳过某个阶段。比如肌酐2/的失代偿期患者,隔几天再化验跳到了尿毒症期,这种尿毒症只是个「假象」,需要及时就医处理,以便恢复。
人体脏器不用则废,透析后肾功能将进一步下降。同时透析不能代替肾脏的所有功能,导致中大分子毒素沉积,出现各种并发症会降低患者的寿命。随着血液净化技术的提升,目前尿毒症患者的10年存活率逐步提升,一般的透析患者存活10年问题不大。
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