冬天来了
过了冬至东北风开始成为常客，天气格外寒冷，冬至日是“数九”的第一天，常言说：“冷在三九”，民间也流传着的歌谣：“一九、二九不出手，三九、四九冰上走”，这样的寒冷季节对糖尿病人可是个考验。天气寒冷又干燥，人体脚部组织缺少脂肪，自身保暖性能较差，寒冷导致毛细血管极易发生痉挛，出现紫斑、水肿、奇痒、疼痛；气候干燥使皮肤容易发生皲裂，处理不当可能还会出现感染、溃烂等症状，严重的会导致糖尿病足病的发生，我们都知道糖尿病足是糖尿病严重的并发症，致残、致死率非常高。所以在数九天里护好足对糖尿病患者来说非常重要。下面我们就谈谈一下在冬季如何做好足部保养！希望能对大家有所帮助！
一、保暖很重要，措施有讲究
由于寒冷，足部保暖很重要，常言说：足暖全身暖，冬天寒冷天气里，很多人喜欢使用“暖脚宝”、热水袋、电热毯等外部热源来温暖足部，更有甚者把直接脚放在暖气片上或者火盆边取暖，这些都是很危险的做法。长期糖尿病患者往往有神经病变，末梢神经反应迟钝，对疼、热感觉不灵敏，所以这些热源最好不要用，避免引起烫伤、烧伤，怕冷的话，可用多穿袜子、穿比较后的护脚套、保暖靴取暖。如果晚上使用电热毯一定要先预热，临睡时关闭电源。
二、泡脚有禁忌，水温要适宜
用热水泡脚，可使脚部血管扩张，血液循环加快，增强御寒能力。每晚临睡前，用一盆热水泡洗双脚，会周身温暖，也有助于睡眠，但泡脚有禁忌，一定要小心谨慎，避免烫伤。对于心脏病、心功能不全患者；低血压、经常头晕的人；糖尿病合并下肢闭塞性动脉硬化者，不宜用太热的水泡脚，泡脚亦不要泡太久，足部有炎症、皮肤病，外伤或皮肤烫伤者不宜泡脚。泡脚水开始时水不宜过多，要养成先让家人帮助试一下水温的习惯，水温要适宜，一般37℃-40℃，浸泡几分钟后，再加水至踝关节以上，水凉后应逐渐添加热水以保持水温。
三、修脚非小事，鸡眼胼胝专科来处理
洗脚后要小心修剪趾甲，不要过度修剪，有嵌甲者更要注意，剪趾甲后要把边缘磨光滑，建议剪趾甲要在光线好的地方，避免误伤甲周皮肤。糖尿病患者如果足部出现鸡眼、胼胝并非小事，往往行走疼痛，影响活动，但切忌不能自行剔除、剪割，更不能随便用化学制剂腐蚀，不合理的治疗往往造成伤口引起感染，导致糖尿病足的发生，所以有鸡眼、胼胝问题的时候，一定要由专科医生处理。
四、适量运动忌远足，脚底磨泡要就医
运动可以降压、降脂、降糖，还能增强病人体质，愉悦心情，所以说糖尿病人能坚持适当的运动，对疾病的控制也是很有好处的，平时加强脚部活动，不仅可使脚部的肌肉、筋膜、韧带、神经末梢得到活动，还能促进脚部血液循环，改善脚部微循环状况。患者每日应适当作小腿和足部运动30--60分钟，如甩腿运动、提脚跟脚尖运动、下蹲运动。但运动时应穿合适的运动鞋，尽量避免足部损伤，防止冻伤、挤伤。需要注意的是，可以散步慢走，但忌长时间的步行,长时间的步行容易使足部皮肤受摩擦而产生水泡，如果一旦有水泡形成,切勿自行弄破水泡,以免造成感染，应及时找医护人员处理。
五、鞋袜选择要合适，爱美更要养好足
鞋袜要合适、宽松，每天要换袜。宜穿棉纱袜或羊毛袜，不宜穿透气性不好的尼龙袜。鞋垫最好经常更换，以便保持鞋内干燥。穿鞋前应检查鞋内有无砂石粒、钉子等硬物，以免脚底出现破溃。糖尿病足患者要学会选择合适的鞋子，这类鞋子鞋内应该是有足够的空间，透气性好，鞋底较厚硬而鞋内较柔软，能够使足底压力分布更合理，这样不仅穿着舒适，而且还能“养脚”。女性糖尿病患者在冬天最好不要为了爱美而穿高跟鞋，可换穿软性鞋，如旅游鞋、软羊皮鞋或厚面料厚底棉鞋等。
六、护足防皲裂，按摩润肤很重要
足部皮肤保养是糖病足护理的工作之一，糖尿病患者由于植物神经病变，出汗减少，加之气候干燥，足部皮肤容易皲裂，特别是足跟部容易出现皮裂，切忌自行用刀剪处理，处理不当可形成溃疡，继发感染。病人要注意保持足部的清洁，每天要坚持涂抹绵阳油类润肤剂滋润双脚。针对干性皮肤的患者，也可以常年坚持每天涂抹，以保持足部皮肤润泽，避免出现干裂现象。适度按摩可以改善末梢血液循环，有助御寒。但是按摩力度不要太大，从趾尖开始向上按摩以感觉微微温暖、皮肤不发红为宜。
陈泉峰，男，50岁
毕业于河南中医学院，现任河源市茂和堂中医馆主任中医师，从事中西医结合内科临床工作三十余年，对内科疑难杂症和妇科疾病的诊断和治疗有独到之处，擅长内分泌疾病及心脑血管病的诊断和治疗及亚健康调理。
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