给力我院疮疡科助力糖尿病足的多学科诊疗

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糖尿病足的多学科诊疗(MDT):糖尿病足是一种严重的糖尿病慢性并发症,是非外伤性截肢的首要原因。据统计,15%的糖友会出现糖尿病足,其中14%左右的糖尿病足的糖友因此而截肢,严重影响患者生活质量。为了预防糖尿病足的发生,降低糖友们的糖尿病足截肢率,医院多年前就组建了以内分泌科、疮疡科、普外科、骨伤科等在内的多学科诊疗团队(MDT),在未发生糖尿病足之前加强筛查,控制糖尿病足的危险因素。针对已发生糖尿病足的糖友,根据糖友的具体病情制定个体化诊疗方案,在有效控制血糖的同时,加强对局部伤口的清创处理,还可采用我县名老中医周治忠主任医师的“短肠草煎剂”或“湿润烧伤膏”外敷及蚕食清创等中医特色技术,大大缩短了糖尿病足恢复的时间,提高了糖尿病足的治愈率,也提高了糖友的生活质量。感谢疮疡科团队给力的助力!所以,治疗糖尿病足,医院绝对是我县最专业的。糖尿病足重在预防:我国最新全国性糖尿病流行病学调查情况显示,糖尿病患病率逐年快速升高。糖尿病足是糖友踝关节以远的皮肤及其深层组织破坏,常合并感染和(或)下肢不同程度的动脉闭塞症,严重者累及肌肉和骨组织。据估计,全球每20秒钟就有一例糖友截肢。糖尿病足的临床表现:

糖尿病足的危险因素:

1.病程10年以上的

2.男性

3.吸烟

4.低教育水平、低收入、缺乏运动、离异

5.合并症:视力障碍、糖尿病肾脏病

6.低白蛋白血症、高尿酸血症、贫血、肥胖

7.神经病变、周围动脉病变、足部畸形、足溃疡病史及截肢史

8.Charcot神经骨关节病、畸形足、胼胝

9.不合适的鞋袜

10.嵌甲、水疱、出血及真菌感染

11.下肢静脉功能不全

糖尿病足足部护理要点

1.泡脚水温为37摄氏度,时间5-10分钟。

2.泡脚禁忌人群:冠心病、中风病史、静脉曲张、神经病变、足癣、心功能不全、皮肤破溃、血管病变。

3.洗净后用柔软吸水的浅色毛巾擦脚,尤其是脚趾缝。

4.每天坚持检查自己的双足:糖尿病患者每天在晚上睡觉前应当对自己的双脚进行仔细观察,查看双足的皮肤表面是否产生了破溃、红肿等情况,如果是视力欠佳的患者可以让家属代替自己进行检查,如果发现了异常要及时进行处理,医院就诊听取医生的建议。

足部溃疡易发部位

5.如果糖尿病患者的双脚长出茧子、鸡眼等,不要自行进行处理,医院让医生进行处理。除此之外,如果糖尿病患者的双脚出现了破溃,要第一时间用消毒液如酒精彻底消毒患处,消毒后再将患处用纱布覆盖,每天换1至2次药,两至三天后如果依然没有愈合,医院就诊,防止感染进一步加重。但消毒液不可选择刺激性强的,如碘酒等。

6.泡完脚之后可以涂抹润肤露等护肤品,使双脚的皮肤更具湿润度和弹性,避免皮肤干燥而产生破溃。但要记住,糖尿病患者不要将润肤露涂抹在脚趾之间。

7.每天按摩3次脚,每次约10分钟,注意动作轻柔,由下往上按摩。下肢有血栓者禁止按摩!

8.规律运动:卧床患者可于床上“蹬自行车”以改善循环,防止肌肉萎缩。

9.糖尿病患者不要穿着鞋跟高、鞋底硬、尺码小的鞋子,要保证鞋子足够宽大,避免足部皮肤受压过度,且要保证鞋内干燥,避免双脚受到磨损和压迫,或者引起脚气而破溃。

10.袜子最好选择白色,这样如果双脚产生出血、破溃等情况可以在第一时间就发现。选择合适的软平底鞋子及松弛的白色干燥棉质袜子,袜子每天更换,经常晾晒。

11.糖友在修剪脚趾甲时,要将指甲边缘修剪平直、光滑,但要注意的是不可以将指甲修剪的过短,避免导致局部感染。(正确修剪指甲,如有破溃每日观察,消毒清理,2-3天后无改善及时就医)。无论是修剪趾甲、拔甲、趾甲支架还是使用化学烧灼法去除嵌甲均需要由经过专业培训的医护人员进行,不宜去公共浴室或修脚处修理嵌甲。去除胼胝应由接受过糖尿病足专业培训的医护人员进行。胼胝形成后立即修剪,约每2~3周1次建议胼胝修剪后使用减压鞋具进行减压治疗。

12.糖尿病合并周围神经病变、血管病变的糖友:

禁止热水袋

禁止电热毯

禁止艾灸

禁止烤火

禁止拔火罐

禁止吸烟

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