什么是拇外翻

什么是拇外翻

拇外翻俗称“大脚骨”，是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧倾斜移位。随着时间推移，拇趾外翻畸形会不断加重，甚至出现第一跖趾关节半脱位及骨性关节炎。

为什么会出现拇外翻

1.遗传因素

拇外翻的发生与先天性因素有关，具备明显的遗传倾向。因此，家中长辈若有拇外翻，则孩子有可能会遗传拇外翻，故需尽早进行预防。

2.生活习惯

穿鞋不当是拇外翻形成的主要因素之一，尤其以长期穿着不合脚的鞋子导致拇外翻最为常见。

3.病理因素

病理因素可分为：1、膝外翻、脚外翻或扁平足的人，在脚尖着地时，拇指往外侧倾斜的角度会增大，造成大脚趾内侧关节囊、韧带松弛，进而形成拇外翻。2、足骨结构因素，如当第一趾骨较第二趾骨明显短时易出现拇外翻。3、各种炎症。

拇外翻有什么危害

1.疼痛

足底内侧神经经过拇外展肌和足底腱膜之间，成为足底固有神经，跖骨内翻时，会压迫到神经，产生疼痛。

2.拇囊炎

拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜，关节内侧出现明显的骨赘，一些患者骨赘处软组织因长期受鞋子摩擦挤压而出现红肿、积液，称为拇囊炎。

3.足部变形

拇外翻造成足部变形，不仅会影响外观，并引起疼痛，同时随着年龄的增长，病情不断恶化，会造成足部的严重变形，如足趾的偏斜、畸形，足弓变浅，籽骨脱位等

4.并发症

拇外展在步态中造成错误的平衡受力，会对足跟、足踝的受力角度产生重大影响，进而对腿骨、椎骨及全身的关节产生影响。从而导致各种并发症，诸如扁平足、拇囊炎、鸡眼等，随着拇外翻的逐步加重，并发症的种类和程度也在逐步的加重。

拇外翻怎么治疗

1.物理治疗

拇外展可采取物理治疗进行缓解，如冰敷，常用于减少炎症的产生，缓解疼痛。

2.运动治疗

主要针对足部的拇内收肌、拇外展肌和背侧骨间肌、胫骨前肌进行功能训练，缓解拇指过度内收，强化拇指外展能力，提高指间关节活动度，如练习脚趾夹毛巾，练习脚趾抗阻力内收，练习赤足沿圆木走等。

3.支具纠正

针对足部结构而定制的处方矫正鞋垫，矫正鞋垫，有助控制足部的宽扁，转移压力至第一跖骨，降低其他跖骨沉重的负担和足底下厚茧继续增生的机会，同时令拇指外翻患者的痛楚减轻甚至消失。

4.手术治疗

拇外翻的手术治疗繁多，目前，以截骨矫形联合软组织松解为主，治疗目的主要是纠正拇指外翻，切除第一跖骨头骨赘，矫正跖内翻，从而的纠正畸形，去除疼痛。

拇外翻的儿童期预防

(1)避免长时间穿不合脚的鞋子，应尽量选用前部较宽、没有高跟的鞋，尤其是需要长距离行走时。

(2)经常用热水泡足，缓解软组织痉挛。

(3)经常在沙土上赤足行走，锻炼足部肌肉。

(4)轻度拇外翻用手指将拇趾向内侧掰动，可在足部第1、2趾间夹棉垫，夜间在足拇趾内侧缚直夹板，使拇趾逐渐变直

马丙祥，省级专家，医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师，中国康复医学会儿童康复专业委员会副主任委员，中国民族医药学会康复分会副会长，中国残疾人康复协会中医康复专业委员会副主任委员，世界中医药学会联合会小儿脑瘫专业委员会委员副会长，中国中医药研究促进会综合儿科分会副理事长，中国医师协会康复医师分会儿童专业委员会副主任委员，河南省康复医学会儿童康复分会主任委员，河南省残疾人康复协会中西医结合康复专业委员会主任委员，河南省中西医结合儿科专业委员会副主任委员，河南省中医、中西医结合康复专业委员会副主任委员，河南省抗癫痫协会常务委员，全国优秀中医临床人才，河南省优秀青年科技专家，河南省学术技术带头人，现任河南中医院儿童脑病诊疗康复中心主任。

坐诊时间：周一上午，周三下午；周五上午会诊中心门诊

坐诊地点：河南中医院2号楼1楼16诊室

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另外，马丙祥教授每周六上午在河南中医院金水东路门诊部出诊，预约挂号方式：--,。

李华伟，副教授、副主任医师。中国民族医药学会儿科分会理事，河南省残疾人康复协会中西医结合康复专业委员会副主任委员兼秘书长，河南省康复医学会儿童康复分会委员，河南省中医、中西医结合康复专业委员会委员。美国CPN中国培训基地中部中心成员，多次参加国际、国内脑瘫康复培训工作。擅长脑瘫、脑损伤康复、脊髓损伤、脊柱侧弯康复，肉毒素注射治疗小儿脑瘫，自闭症、智力低下、语言障碍康复。

坐诊时间：周一、周五下午，周三、周六上午；

坐诊地点：河南中医院2号楼1楼15诊室

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王迎红，副主任医师，副教授，医学硕士。河南省医学科学普及会康复专业委员会常务委员、中华中医药学会会员、河南省中西医结合康复委员会委员。医院进修康复，在医院进修小儿神经专业。擅长小儿神经系统疾病的诊治和康复治疗，如小儿脑瘫、癫痫、智力、言语发育障碍、脊柱侧弯、矮小、肌无力、脑炎、多动症、抽动症等的治疗，擅长肉毒素注射治疗小儿脑瘫。对儿科常见疾病如发热、咳喘、腹泻、厌食、黄疸、反复呼吸道感染等的诊疗经验丰富。

坐诊时间：周一、周五上午，周二、周三下午

坐诊地点：河南中医院2号楼1楼15诊室

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张建奎，主治医师，康复医学与理疗学硕士。河南省康复医学会儿童康复专业委员会秘书兼康复治疗学组组长，河南省残疾人康复协会儿童康复专业委员会常务委员，中国残疾人康复协会中医康复专业委员会青年委员，河南省中医/中西医结合康复专业委员会委员，河南省预防医学会脑瘫预防与康复专业委员会常务委员。主要从事小儿神经系统疾病如脑性瘫痪、癫痫、语言障碍、智力障碍、抽动障碍、注意力缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍疾病、肌无力、遗传代谢病等的诊疗与康复工作。对各种形体问题如足内外翻、内八字、外八字、扁平足、脊柱侧弯等有丰富的经验。

坐诊时间：每周二上午，周四下午

坐诊地点：河南中医院2号楼1楼15诊室

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谢克功，医学硕士，主管治疗师，中国康复医学会物理治疗专业委员会儿童物理治疗学组常务委员，河南省康复医学会物理治疗学组副组长，郑州市假肢矫形康复专业委员会副主任委员，美国CPN中国中部培训基地成员。擅长儿童运动评估和治疗、形体分析、下肢生物力学矫形，对儿童运动发育障碍、扁平足、足外翻、膝外翻、膝内翻、内八字、外八字、脊柱侧弯等形体问题具有丰富的评估与治疗经验。

工作时间：周一至周五全天，周六上午；

工作地点：河南中医院门诊楼5楼，儿童康复门诊38诊室。

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靳辉，主管康复治疗师，河南中医院、河南省中西医结合儿童康复中心PT长；中国康复医学会儿童康复专业委员会中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会康复治疗学组委员；河南省康复医学会物理治疗学组委员；河南省残疾人康复协会中西医结合康复专业委员会委员；儿童康复合作发展联盟学术委员会常务委员；美国CPN中部基地成员,完成了美国CPN规范化序列培训。长期从事儿童康复治疗,擅长儿童发育评估和运动康复；儿童姿势评估和矫正、核心稳定及运动控制训练;并在S-E-T悬吊治疗和密集训练及太空衣训练在儿童康复中的应用方面，积累了丰富经验。

工作时间：周一至周五全天，周六上午；

工作地点：河南中医院2号楼4楼悬吊训练厅。

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赵书营、主管康复治疗师。世界中医药学会联合会中医儿童保健与健康教育专业委员会员，河南省残疾人康复协会儿童专业委员会委员、河南省康复医学会儿童治疗学组委会、河南省预防医学会儿童脑瘫预防与康复专业委员会委员、河南省康复医学会康复工程委员、对小儿神经康复及脊柱康复有丰富的诊疗经验。

擅长：脑损伤、各型脑瘫、脑发育不全、脑炎后遗症、脊髓损伤、臂丛神经损伤、手足口病后遗症，精神发育落后、等小儿神经系统的康复及脊柱侧弯、弯腰驼背、高低肩，长短腿、斜颈、耸肩缩头、骨盆前倾、骨盆后倾、行走摇摆等形体异常的康复、拥有丰富的诊疗经验。

工作时间：周一至周五全天，周六上午；

工作地点：河南中医院2号楼4楼康复训练大厅。

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魏松涛主管治疗师河南省康复医学会第一届儿童康复分会治疗学组委员。从事儿童康复工作十余年，具有丰富的临床康复治疗经验，擅长脑瘫，脑炎，脑外伤，遗传代谢病，脊柱侧弯，先天性肌性斜颈，骨折等康复治疗及儿童青少年形体矫正。

工作时间：周一至周五全天，周六上午；

工作地点：河南中医院2号楼4楼康复训练大厅。

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河南中医院儿童形体矫正门诊就诊

1.河南中医院2号楼1楼儿科门诊13、15、16、17诊室。

2.河南中医院门诊楼5楼儿童康复门诊38诊室评估室

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