01.
什么是拇外翻
拇外翻（大脚骨）是临床上常见的足结构畸形。表现为大拇趾向外翻，而根部向内收，使得前脚像个三角形的“大蛇头”，影响病人的穿鞋，还会引起疼痛，如果不进行治疗，畸形和疼痛都会逐渐加重，甚至影响到其他脚趾及关节的位置，大拇趾外翻严重者可以位于第二、三足趾的下面，将第二、三足趾顶起来，大拇趾根部隆起后与鞋形成摩擦，天长日久，该处皮肤和皮下组织增厚、红肿、滑囊形成，而产生拇囊炎。且很多病人合并有足底部肼胝（硬茧子或鸡眼），给工作，生活带来不便和痛苦，而且外形美观上也缺乏美感。该病主要发生在女性，发病率20%以上，青年时即可发生。行走过久，负重过度，穿尖头鞋或高跟鞋有很大关系。
02.
拇外翻的成因拇外翻主要发生在女性，发病率20%以上，青年时即可发生，中老年时常加重，其主要成因有：
1、遗传因素：大约一半的患者有遗传因素，脚拇外翻的发生，虽然与鞋子不合适有一定关系，但主要还是由于构成脚部的骨骼，韧带存在某些缺陷而引起的。
2、长时间的站立：行走会加重韧带损伤。促使发病或加快病情发展。
3、经常穿尖头鞋或高跟鞋：尖头鞋的前部呈一角形。迫使脚前部强塞入一个窄小的三角形区域内。再加上鞋面为皮革没有弹性，脚拇趾被迫外翻，小趾则内翻，而高跟鞋又使得脚部承受的压力加大，关节处的韧带过分拉长，结果脚拇指外翻。
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拇外翻有哪些危害
随着趾外翻程度的加重，第I跖骨头处受挤压、摩擦加重，局部滑囊增厚。骨赘增生形成大骨拐。前脚明显变宽，使这些人难以选择一双合适美丽的鞋子：炎炎夏日的来临，她们也不能穿凉鞋，因为她们觉得自己的脚不漂亮甚至难看。
由于长期摩擦，第一砳骨头内侧软组织增生、肥厚，局部产生无菌性炎症形成滑囊炎，临床上称为“拇囊炎”，并出现严重的疼痛，而影响行走。
由于拇趾向外侧偏斜，将第II趾背起，其余足趾受到来自鞋外侧的挤压，造成II-V足趾像鸡爪子一样的畸形，这样足趾背侧受摩擦后，可形成鸡眼。同时，由于足趾畸形，将跖骨头压低塌陷，又会在跖骨头足底部形成脚垫、鸡眼。脚垫会有严重疼痛，并反复发作，影响正常的生活工作。
由于前足变宽，横弓塌陷，行走时或多或少会出现足外翻的情况。这样，导致踝关节负重面的改变，会造成踝关节的创伤性炎症，运动能力也受到严重影响。
传统大切口手术
微创手术
04.
传统手术治疗拇外翻的不足
拇外翻目前的治疗手段主要是手术矫正。传统大切口手术存在麻醉复杂、切口大、术中对软组织损伤较严重。对前足的生物力学影响较大，并发症多，畸形容易复发，需要内固定或石膏外固定等不足，病人治疗后生活常不能自理。需要住院3-6周，术后不能下地，恢复较慢。
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微创手术治疗拇外翻
微创手术采用局部麻醉、小切口、不留瘢痕、不打石膏、愈合快、痛苦小、术后即可下床活动。治疗期间生活能够自理，安全无痛苦。一次性治疗即可达到高标准矫形和美足目的。
矫正前后对比图
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