“我母亲血糖高已经有好几年了，去年开始出二甲双胍治疗，最近这段时间老说双脚发麻，走路像踩在棉花上，这个是怎么回事？能治好吗？”
专家解读
对此，医院门诊主任刘秀娟主治医师指出：“从你的描述来看，应是糖尿病并发周围神经病变，医院做肌电图检查以明确诊断。还有，这种并发症是可以治好的，按照”疏肝调气法“治疗，一般两个月就可痊愈，具体的治疗方案还需专家会诊后确定。”
同时，刘主任还指出，当糖尿病人出现双脚出现下面这些问题时，一定要加倍小心！
01
疼痛
可以是间断出现的疼痛，发作的诱因常见的有血糖控制不良、睡眠不足、大便干燥、情绪波动，吸烟、饮酒过量也可诱发加重；也可以是持续疼痛，发作性加重，进行性发展，甚至疼痛剧烈，彻夜难眠。疼痛也可是隐痛、绵绵作痛，也可是针刺样、电击样、烧灼样痛或深部的钻凿痛、剧痛如截肢。常伴有皮肤的痛觉过敏，不能穿衣盖被，疼痛予夜间就寝后数小时明显加重，局部按摩或行走后可减轻。
02
麻木
麻木和疼痛是糖尿病周围神经病变的主要临床表现。麻和木既可单独发生，也可麻木并见。早期可为发作性，发作诱因与疼痛相似。反复发作数月或数年后，可发展为持续性麻木。双足发木，感觉迟钝或消失，或如踏棉垫感，针刺觉、温度觉减退。
03
发凉
由微循环障碍引起，自觉手足发凉，尤其双足冰冷，皮肤温度降低，皮肤颜色苍白或青紫，多汗或无汗，指（趾）甲变软、脆裂。
04
足背动脉波动消失
当糖尿病人原来可以触及到足背动脉波动消失时，往往提示该动脉血液供给区发生不同程度的血液供应障碍，这也是糖尿病足发病前的强烈信号！
05
伤口不宜愈合
当足部出现伤口，且不宜愈合时，那可就要千万小心了，可能已是糖尿病足1级的临床表现，需尽快入院治疗！根据国内分级标准，结合坏疽病变的性质和程度，将糖尿病肢端坏疽划分为0～5级。我们常说，麻、凉、疼是糖尿病周围神经病变或糖尿病足0级的典型的症状！
当处于糖尿病足0级时，皮肤无开放性病灶。常见肢端供血不足、皮肤凉、颜色紫或苍白、麻木、感觉迟钝或丧失、肢端刺痛或灼痛，常兼有足趾或足的畸形等高危足的表现。
当处于糖尿病足1级时，肢端皮肤有开放性病灶。水疱、血疱、鸡眼或胼胝、冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的皮肤浅表溃疡，但病灶尚未波及深部组织。
采编：李洪宽/编审：赵海彬
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摘自中唐《糖尿病防治》杂志
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