ldquo老烂脚rdquo早期筛

糖尿病足俗称“老烂脚”,是糖尿病一种常见并发症,患者的脚部出现溃烂、感染和深层组织受到破坏,严重者则可以出现足部溃烂、坏疽,甚至截肢,是糖尿病最严重的并发症之一,治疗困难,花费巨大,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。

虽然糖尿病足病是可防可治,预防胜于治疗的疾病。但事实上很多患者患糖尿病从来没有进行过足部筛查,也不知道糖尿病还会影响足部健康。

今天,为糖友详细介绍一下糖尿病足病筛查那些事,希望对大家预防糖尿病足病有所帮助。

为什么要做糖尿病足筛查?

很多患者有了糖尿病下肢病变的危险因素自己并没有意识到,待到意识到时为时已晚,甚至出现下肢足部溃疡、坏疽才去治疗,往往为时已晚。

所以在足部发生破溃的窗口期(患者已经合并神经、血管病变,但皮肤还未出现破溃的时期)进行筛查很关键,治疗效果也比较好。早期筛查、识别糖尿病足病高危因素并采取积极对策,至少可以避免50%以上的糖尿病引起的截肢。

哪些糖友需要做筛查?

1、糖尿病病程5年以上的老糖友或平时血糖控制不佳(糖化血红蛋白7.0%)的糖友。

2、合并心血管危险因素(包括脂代谢紊乱、高血压病、肥胖、脂肪肝、高尿酸血症等)或有冠心病和脑卒中病史的糖友。

3、长期吸烟的糖友(吸烟是糖尿病神经血管病变发生的独立危险因素)。

4、新诊断的50岁以上的糖友。

糖尿病足病筛查的方法有哪些?

糖尿病足危险因素的筛查主要涉及病史采集、足部查体、周围神经系统检查、下肢血管检查等内容。今天由罗为衡罗医生为大家仔细讲解足部查体的详细方法。

1、足部外观检查

这是最直观和简便易行的筛查方法,包括望诊、触诊,用于了解足部皮肤完整性和感染情况及足部关节基本情况。

①足部皮肤颜色、湿度、温度是否正常:有无色泽改变,如发紫、发红、苍白、红斑;有无少汗、无汗或多汗潮湿;有无皮温改变,如发热或冰凉。

②足部外形是否正常:有无肿胀;是否有拇外翻、锤状趾、重叠趾、跖骨头突出、下垂足、马蹄足、弓形足、及扁平足;是否有胼胝(即硬茧)或鸡眼。

③脚趾、趾甲的状况:是否存在鞋袜造成压痕和发红;有无趾甲畸形、嵌甲、甲变性、甲肥厚等及趾甲修剪的情况;趾间是否存在真菌感染(甲癣)。

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