国际糖尿病联盟资料表明,70%的截肢手术发生在糖尿病患者身上,全球每30秒便会有人因糖尿病而失去一条腿。
50%-70%的糖尿病患者截肢时都有坏疽,合并感染者占20%-50%。85%的因糖尿病而导致的截肢手术,是可以预防和避免的。
关于糖尿病足
要避免糖尿病足病的发生,首先要对糖尿病足病做个了解。
糖尿病足是指糖尿病人由于合并神经病变及各种不同程度血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)坏死。
每种类型的糖尿病足治疗方案不同,如果混淆,极易导致耽误病情,造成严重后果。
因此,不能笼统地说糖尿病足,而是分为三种类型:神经病变型;动脉缺血型;混合型。
神经病变型
这类足病在临床上表现为足部麻木,感觉缺失等。
糖尿病神经病变可累及感觉神经、运动神经及自主神经,感觉神经病变多呈袜套样分布的感觉异常甚至感觉缺失,使患者对温度、疼痛、压力等的保护觉减弱或者丧失,在有烫伤、异物、创伤等外界因素的作用下,缺失感觉反馈的足就容易发生足部溃疡。
此类溃疡的特点:分布在足部受压部位,疼痛不明显。
动脉缺血性
这类糖尿病足极易被误诊,导致的后果也最严重。
在临床上,由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞,从而造成下肢组织病变。
而“足”离心脏最远,缺血现象最严重,从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死,形成脱疽。
溃烂的特点:多发生在趾端,足跟,伴严重疼痛。
如何预防
需要在医生的指导下控制血糖,同时针对神经病变型的特点,采用以下预防措施防止溃疡形成和感染:
1、常规检查双脚足底。
2、修整趾甲并把边缘磨光滑。
3、避免热水泡脚,温度应低于37度。
4、千万不要自己处理鸡眼,找医生处理。
5、选择棉布袜,袜边不要太紧,避免勒口。
6、避免用热水袋或热水瓶暖脚。
7、避免穿小鞋,硬底鞋、高跟鞋。
8、保持鞋内干燥,积极预防足癣。
9、皮肤干燥使用润滑剂或护肤软膏。
如何自查是否缺血?医院院长教你最简单的方法就是“足背脉搏检查”。
在足背的上方,脚腕下方两指的地方,两个趾间沟的延长线上交叉位置。
如果出现了走路不远,存在“间歇性跛行”的情况,就要搭搭自己脚上的脉搏。如果足背脉搏消失了,就要警惕,千万别耽误了自己的病情。
很多病人会在早期表现为行走一段距离后出现小腿酸疼而不得不停步休息,休息几分钟又可以行走同样距离后症状复发,临床上称为“间歇性跛行”。下肢血管彩超可以了解下肢动脉的闭塞情况。
对于已经发生糖尿病足的病人来讲,所有的治疗药物,口服或是静脉用药,最终都是通过动脉血输送到病变部位而发生作用的。
如果存在血管闭塞或狭窄,药物则不能到达病变部分而发挥作用,治疗就会无效或差,所以,当下肢出现麻凉肿胀痛等不适医院检查确诊。
End
更多精彩