在《临床皮肤病学》上，跖疣归类乳头多瘤空泡病毒性皮肤病，鸡眼和胼胝归类为机械性物理皮肤病。
1、跖疣初起为一细小发亮的丘疹，有的增大粗糙不平，呈圆形或近圆形，界限清楚，周围围绕稍高增厚的角质环，削去表面角质则见环与疣组织间界限更为明显，再削下去有黑点和或出血点，遇见出血点说明疣体组织块已经快到真皮位置，但是，还有把再下面的疣体组织烧灼掉。病理特点是空泡形成明显，镜下称为网状，少量炎性细胞浸润。跖疣可以在胼胝或鸡眼的基底上发生，或者跖疣和胼胝与鸡眼同时并存。
2、鸡眼，颜色淡或深黄色，光滑，稍微透明，界限明了，顶撞样痛明显。病理特征为角质层非常明显，v状。
3、胼胝是界限不清的淡黄色局限性角质肥厚，边缘薄，中间厚，有的近园，有的斑片状，有的索状，稍微透明，有的皲裂，疼痛和或触痛不明显。
三者鉴别诊断：胼胝角质增生面积较广，界限不清，无圆锥状角质增生嵌入深部和疼痛感，故胼胝一般无需处理。
但是跖疣和鸡眼疼痛，需要鉴别，其发病原理不一样，如需要完全鉴别跖疣和鸡眼，可用手术刀削去损害表面部分，跖疣显示点状黑色斑点或者出血，而不损失真皮层，鸡眼不会出血。鸡眼表面平滑，连续的皮纹通过气表面。跖疣通常挤痛明显，鸡眼压痛明显，跖疣和鸡眼在病例上有非常明显区别。
疣疣与鸡眼，其表面相似，产生的原因却完全不同，对付它们的办法自然也大相径庭，如果将跖疣当做鸡眼来对付，后果不堪设想。
鸡眼：足部皮肤局部长期受压和摩擦引起的局限性、圆锥状角质增生。俗称“肉刺”，长久站立和行走的人较易发生，摩擦和压迫是主要诱因。
表现为圆形或椭圆形的局限性角质增生，针头至蚕豆大小，呈淡黄或深黄色，表面光滑与皮面平或稍隆起，境界清楚，中心有倒圆锥状角质栓嵌入真皮。一般数量很少，五个以上就很少见，修剪不会传染。
跖疣：发生在足底部的寻常疣，古称之为“足瘊”、“牛程蹇”。多由人类乳头瘤病毒感染引起，可以通过皮肤的微小破损自身接种传染，从而越来越多。
表现为皮损为圆形乳头状角质增生，周围绕以增厚的角质环，削去表面角质层，其下有疏松角质软芯，可见毛细血管破裂外渗凝固而形成的小黑点。
观察来区分：
1、表面：黑点的是跖疣，没有黑点的是鸡眼；这些黑点是由于组织生长过快，血液供应不足，血管坏死而形成的。因为表面覆盖有角质层，所以有时看不清楚，但如果将表面的角化皮肤剥掉，是很容易看清的。
2、数目：鸡眼是由于外伤、压迫摩擦等将皮肤角化物嵌入皮肤下，其发生是偶然的，一般数量很少，五个以上就很少见；如果数目比较多，并且还在不断增加，就可能是跖疣。
3、生长速度：鸡眼长得慢，通常三至五个月才能形成；而跖疣10天半个月就会迅速长大，而且在生长过程中，会隐隐伴有疼痛，就有可能考虑跖疣了。
如果用鸡眼膏后长得更多，这肯定是跖疣了；因为鸡眼不传染，而跖疣是由于病毒感染引起的，具有传染性，会通过鸡眼这腐蚀的皮肤伤口处侵入，感染得更多。
据统计，69%以上的人，都会在初期将跖疣误当作鸡眼，用对付鸡眼的方式对付跖疣，结果当然是越来越严重。
鸡眼的治疗
市面上针对鸡眼的办法通常是涂鸡眼膏，但由于鸡眼是因为物理压力导致的，所以消失以后还有可能再次出现，需要注意改变走路姿势、生活习惯等。
跖疣的治疗
1、手术：将疣体清除，阻碍病毒组织生长，激光原理相似，一次性将患部组织清除，后等待皮肤细胞自愈。
优点是耗时短，劣势是非常疼，一般术后2-3日患部会有血泡，其次复发率较高。甲周疣患者不适合此方法，易损伤甲床。
2、口服药：通过服用异维A酸胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等药物，通过血液作用患部，达到杀毒作用。
痛感不大，但副作用以及药物反应明显，异维A酸胶囊会影响受孕，甘草酸二铵肠溶胶囊会有口干反应，见效比较慢，也只适合轻中度患者。
3、外用药：喷昔洛韦乳膏、维A酸乳膏等外涂。收较快，操作方便，但使用不当易造成传染，复发率比较高。
有时跖疣和鸡眼是同时存在的，此类虽然少见，但也存在，此类应当先搞定跖疣，再考虑鸡眼，否则一旦使用了腐蚀性药膏，会加重跖疣的病情。
最佳方案跖疣、脚气同时出现的机率很大，且互相依存，所以单独地采用以上任何一个手段，都很难保证清除。
而以泡+点涂的方式来对付病毒感染引起的跖疣，就比较周密了。
可以先用皮肤抗菌液进行全足消毒，再配合皮肤抗菌凝胶进行重点点涂，直到跖疣结痂脱落为止。
真实案例
七八年的跖疣
皮肤抗菌液进行全足浸泡消毒
抗菌凝胶进行重点点涂，完美！！
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