▲张镜人国医老手（.6－.6）
张镜人，首届国医老手，曾病院主任医生，中医内科老手，张老擅治发烧性疾病，对内科杂病及疑义疾得了丰硕的辨证论治阅历，格外是对临床罕见的慢性减弱性胃炎和慢性肾成效减弱，举行了系统的研讨。现将张老医治胃炎阅历归纳以下，以飨同仁。
张老以为，胃肠的生理焦点为升清和降浊，病理变动则有胃气不和、胃气上逆或胃气衰弱致使的纳少、嗳气、呃逆、吐逆，以及脾的运化失健，代谢阻碍，积液内停，传导异常致使的浮肿、胀满、泄泻或便秘等。张老推重吴鞠通“中焦如衡，非平担心”之说，指出脾胃的起落、润燥、寒温等均须均衡调和，强调脾胃强则诸脏强，脾胃弱则诸脏弱，因此不管摄生或治病，都应正视脾胃。张老在讨论脾阴虚的证治中，以为脾胃的成效为性子和胃气，脾的生理内涵是脾阴和脾阳，胃的生理内涵是胃阴和胃阳，这是产生脾胃起落性能的物资根底，故调养脾胃，须分阴阳，理脾健胃，须知补脾阳、滋脾阴之理，方能中土安和。辨证方面强疗养论与临床、宏观与宏观相贯串，以抬高临床疗养水准。他经过对病症、舌象、胃镜、病检平剖析，提议浅表性胃炎和减弱性胃炎之不同：浅表性胃炎的病理改观主如果胃黏膜充血、水肿、腐烂等，多侧重于肝胃均衡，而显露肝郁气滞和郁热犯胃的证候，应从气滞、热郁论治；减弱性胃炎的病理改观主如果胃黏膜腺体减弱，多侧重于脾胃不和，而显露脾胃气虚和胃络瘀阻的证候，应从气虚、血瘀论治。别的指出消化性溃疡多属寒属实，若久痛不已，寒渐化热，实亦转虚，以至寒热交叉，真假同化；慢性泄泻（如慢性结肠炎、肠成效混乱、肠易激归纳征、痉挛性结肠炎等）每多真假同化，寒热交叉，多因脾胃均衡，性子衰弱，水谷精微运化失司而至。但辨证当责之肝脾，重在脾虚，毋忘肝实。张老按照胃的生理成效及脏腑之间的内涵干系，主见治胃当责于肝胆及脾，提议“治胃炎十法”：●清热和胃法适于郁热衷阻、胃失和降之证，药用黄芩、连翘、铁树叶、知母、平川木、白花蛇舌草等。●疏肝和胃法适于肝胆失司、侵脾犯胃之证，药用柴胡、白芍、甘草、枳壳、香附、延胡索、九香虫、佛手片、玉胡蝶等。●益气养胃法适于脾胃气弱、中气不够之证，药用太子参、炒白术、淮山药、香藊豆等。●养阴益胃法适于肝热犯胃、阴液亏折之证，药用南沙参、川石斛、淮山药、白芍、甘草，胃酸不足者加乌梅、木瓜、焦山查等。▲焦山查●清化瘀热法适于怒气犯胃、热伤络脉之证，药用丹参、血竭、赤芍、白花蛇舌草、白英（后两味含硒量高，药理阐明能杀伤胃癌上皮样细胞，有阻断肠化、不模范增生、抗肿瘤效用）等。●调气活血法适于肝脾均衡、胃络瘀滞之证，药用太子参、白术、柴胡、香附、丹参、赤芍等。●寒温相配法适于寒热交叉、气机阻塞之证，药用苏梗、黄芩、平川木、连翘等。▲黄芩●起落并调法适于胃气上逆、性子不振之证，药用柴胡、黄芩、旋覆花、代赭石等。●化湿和中法适于脾运不健、湿邪内生之证，药用陈佩梗、生熟薏仁、半夏、陈皮等。●消导悦胃法适于脾胃衰弱、饮食积滞之证，药用六神曲、谷芽、麦芽等。临床应据证一法独用或数法合参，圆机活法，屡建奇功。▲六神曲张老验方三首：●安中汤：医治慢性胃炎、消化性溃疡等证属肝郁脾虚者，药用柴胡、苏梗、炒神曲各6克，炒黄芩、炒白术、香藊豆、炒白芍、制香附、炙元胡各9克，八月札15克，香谷芽12克，炙甘草3克。●胃溃疡方：医治慢性胃炎、消化性溃疡等证见痛楚、泛酸者，药用炒白术80克，炒白芍、浙贝母、川楝子、食盐各30克，炙甘草6克，制香附20克，炒枳壳、砂仁各15克，凤凰衣9克，共研细末，屡屡1匙，止痛速即，屡试屡验。▲砂仁●慢性结肠炎方：医治慢性结肠炎等证属肝强脾弱者，药用生白术、杭白芍、防风炭、秦皮、条芩炭、香藊豆、炒楂曲、大腹皮各9克，炙甘草3克，陈皮、广木香、炮姜炭各5克，蚂蚁草（鸡眼草）、徐长卿各15克，香谷芽12克。谨慎声明：
由于每单方的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅实用于本案病人那时的病情。未经中医辨证疗养，不得照搬行使本案中的处方和剂量。泛博读者倘有需求，病院疗养，免得延宕病情。■
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